Brolucizumab

Active substance Brolucizumab
Domain Neurological disorders
Reason of inclusion in Horizonscan Geneesmiddelen Indication extension
Main indication Eye disorders
Extended indication Diabetic Macular Edema (DME)

Product

Proprietary name Beovu
Manufacturer Novartis
Mechanism of action Angiogenesis inhibitor
Route of administration Intravitreal
Therapeutical formulation Injection
Budgetting framework Intermural (MSZ)
Additional comments Brolucizumab is een gehumaniseerd 'single chain' monoklonaal antilichaam fragment ontworpen voor oogheelkundig gebruik en remt de binding van VEGF-A aan de receptor.

Registration

Registration route Centralised (EMA)
Type of trajectory Normal trajectory
Submission date 2021
Expected Registration 2022
Orphan drug No
Registration phase Clinical trials

Therapeutic value

Current treatment options anti-VEGFs: bevacizumab, ranibizumab, aflibercept
Therapeutic value Potential added value
Substantiation Bevacizumab is bij deze indicatie de eerste keuze, ook in verband met de kosten. Hierna volgen de andere geneesmiddelen. In de HAWK en HARRIER studies voor brolucizumab naar AMD is gelijke effectiviteit aangetoond vergeleken met aflibercept, met een langere werkingsduur. Dit kan betekenen dat er minder injecties per jaar en per patiënt nodig zijn. Fase III studies voor DME lopen nog: KITE en KESTREL: nog bezig met includeren. De resultaten worden in 2021 verwacht.
Duration of treatment Not found
Frequency of administration 1 times every 12 weeks
Dosage per administration 6 mg/0.05 mL
References NCT03917472
Additional comments De oplaaddosis is waarschijnlijk 3x om de 4 weken, hierna zal het interval naar verwachting verlengen.

Expected patient volume per year

Patient volume

430 - 860

Market share is generally not included unless otherwise stated.

References Klein R. Diabetic macular edema. Ophthalmology. 1984;91:1464-74.
Additional comments Klinisch relevant macula-oedeem heeft een prevalentie van 10% binnen de gehele diabetespopulatie. Het totaal aantal gebruikers van diabetesmiddelen in 2016 was 814.714. Naar verwachting zijn er dus 80.000 patiënten met diabetisch macula-oedeem. Brolucizumab zal een plaats krijgen binnen de bestaande intra-vitreale anti-VEGFs. In 2019 waren er 4.298 gebruikers van aflibercept en ranibizumab. Een klein deel van deze patiënten zal uiteindelijk behandeld worden. Afhankelijk van mensen die niet goed reageren zal het ingezet worden als een soort derdelijns middel. De inschatting is dat 10 tot 20% van de patiënten niet goed reageert. Dit zal betekenen dat er rond de 430 tot 860 patiënten in aanmerking zullen komen voor brolucizumab.

Expected cost per patient per year

Cost 5,000 - 10,000
References medicijnkosten.nl; Farmacotherapeutisch Kompas.
Additional comments Aflibercept kost rond de €7.000 per patiënt per jaar. Voor dit middel zijn nu doelmatigheidsafspraken gemaakt om verspilling terug te dringen. Brolucizumab zal moeten concurreren met aflibercept voor de indicatie 'Treatment of neovascular (wet) age-related macular degeneration (AMD.' Novartis werkt aan een concurrerende prijs. De prijs is verder nog niet officieel bekend.

Potential total cost per year

Total cost

4,837,500

This amount gives an indication of the total cost. It is the result of the average expected patient volume times the average cost per patient. both per year.

Off label use

There is currently nothing known about off label use.

Indication extension

There is currently nothing known about indication extensions.

Other information

There is currently no futher information available.