Extended indication Extension of indication to include treatment of visual impairment due to diabetic macular oedema (DME)
Therapeutic value Possible added value
Total cost 2,645,467.50
Registration phase Registered and reimbursed

Product

Active substance Brolucizumab
Domain Neurological disorders
Reason of inclusion Indication extension
Main indication Eye disorders
Extended indication Extension of indication to include treatment of visual impairment due to diabetic macular oedema (DME)
Proprietary name Beovu
Manufacturer Novartis
Mechanism of action Angiogenesis inhibitor
Route of administration Intravitreal
Therapeutical formulation Injection
Budgetting framework Intermural (MSZ)
Additional comments Brolucizumab is een gehumaniseerd 'single chain' monoklonaal antilichaam fragment ontworpen voor oogheelkundig gebruik en remt de binding van VEGF-A aan de receptor.

Registration

Registration route Centralised (EMA)
Type of trajectory Normal trajectory
ATMP No
Submission date August 2021
Expected Registration March 2022
Orphan drug No
Registration phase Registered and reimbursed
Additional comments Positieve CHMP opinie ontvangen februari 2022

Therapeutic value

Current treatment options anti-VEGFs: bevacizumab, ranibizumab, aflibercept, laserbehandeling en corticosteroïden
Therapeutic value Possible added value
Substantiation Bevacizumab is bij deze indicatie de eerste keuze, in verband met de kosten. Hierna volgen de andere geneesmiddelen. In de HAWK en HARRIER studies bij nAMD waarin brolucizumab wordt vergeleken met aflibercept is gelijke effectiviteit aangetoond op visuswinst, met een significante verbetering op reductie van retinaal vocht wat kan leiden tot een langere werkingsduur. Dit kan betekenen dat er minder injecties per jaar en per patiënt nodig zijn. Uit de eerstejaars resultaten van de registratiestudies blijkt non-inferioriteit op visus versus aflibercept waarbij meer dan 50% van de behandelde patiënten uitkomt met een q12w behandelinterval. In de KITE studie is tevens een significant hogere reductie van intra en/of subretinaal vocht aangetoond.
Frequency of administration 1 times every 12 weeks
Dosage per administration 6 mg/0.05 mL
References NCT03917472; Huidige behandelopties: Richtlijn Diabetische retinopathie 2017. Klinische studies: KESTREL: NCT03481634, KITE: NCT03481660
Additional comments Loading phase: Injectie op dag 0, week 4 en week 8

Expected patient volume per year

Patient volume

430 - 860

Market share is generally not included unless otherwise stated.

References Klein R. Diabetic macular edema. Ophthalmology. 1984;91:1464-74.
Additional comments Klinisch relevant macula-oedeem heeft een prevalentie van 10% binnen de gehele diabetespopulatie. Het totaal aantal gebruikers van diabetesmiddelen in 2016 was 814.714. Naar verwachting zijn er dus 80.000 patiënten met diabetisch macula-oedeem. Brolucizumab zal een plaats krijgen binnen de bestaande intra-vitreale anti-VEGFs. In 2019 waren er 4.298 gebruikers van aflibercept en ranibizumab. Een klein deel van deze patiënten zal uiteindelijk behandeld worden. Afhankelijk van mensen die niet goed reageren zal het ingezet worden als een soort derdelijns middel. De inschatting is dat 10%-20% van de patiënten niet goed reageert. Dit zal betekenen dat er rond de 430 tot 860 patiënten in aanmerking zullen komen voor brolucizumab.

Expected cost per patient per year

Cost 3,281.00 - 4,922.00
References G-standaard
Additional comments €3.281-€4.922 per oog per jaar. AIP: €757,26 per PFS (Juli 2020).

Potential total cost per year

Total cost

2,645,467.50

This amount gives an indication of the total cost. It is the result of the average expected patient volume times the average cost per patient. both per year.

Off label use

There is currently nothing known about off label use.

Indication extension

Indication extension Yes
Indication extensions diabetische retinopathie
References Beovu onderzoeksprogramma

Other information

There is currently no futher information available.