Durvalumab

Durvalumab

Oncology

Indication extension

Lung cancer

Imfinzi in combination with tremelimumab and platinum-based chemotherapy is indicated for the first-line treatment of adults with metastatic NSCLC with no sensitising EGFR mutations or ALK positive mutations.

Imfinzi

AstraZeneca

PD-1 / PD-L1 inhibitor

Intravenous

Intravenous drip

Intermural (MSZ)

Anti PD-L1 + anti CTLA-4.

Centralised (EMA)

Normal trajectory

January 2022

January 2023

No

Registered

Primaire eindpunten van de MYSTIC trial voor de combinatie tremelimumab/durvalumab zijn niet gehaald. Deze registratie zal gebaseerd zijn op de POSEIDON trial. Positieve CHMP opinie in december 2022.  Voor durvalumab geldt tot eind 2023 een financieel arrangement voor oncologische indicaties.

Chemotherapie en immuuntherapie.

Possibly no place in the treatment regimen

Primaire eindpunten van de MYSTIC trial voor de combinatie durvalumab/tremelimumab zijn niet gehaald.

1 times every 2 weeks

1500 mg durvalumab; 75mg tremelimumab

NCT03164616 (POSEIDON)

Toedieningsfrequentie: durvalumab 1 maal per 2 weken; tremelimumab 1 maal per 4 weken met een maximum van 4 doses. De behandelduur is nog niet bekend.

< 300

Market share is generally not included unless otherwise stated.

NKR, uitgezaaide-kanker-in-beeld-rapport.pdf,  expertopinie

In 2018 waren er 10.190 diagnoses NSCLC in Nederland. Dit betrof 1.724 patiënten stadium I, 921 patiënten stadium II, 2.452 patiënten stadium III (waarvan zo'n 55% stadium IIIa en zo'n 45% stadium IIIb), 5.062 patiënten stadium IV en 31 patiënten onbekend. Betreft stadium IV. Hier komen nog patiënten bij uit eerdere stadia die verslechteren naar stadium IV. Binnen een jaar is de inschatting dat dit 20% van stadium I/II bedraagt (529 patiënten) en 50% van stadium III (1.226 patiënten). In totaal bedraagt deze groep dus zo'n 6.850 patiënten. Van deze patiënten zal maximaal 65% een eerstelijnsbehandeling krijgen, dat komt neer op <4.500 patiënten. Deze behandeling zal zijn plaats hierin moeten veroveren. De fabrikant geeft aan zelf 296 patiënten te verwachten.

97,776.00

G-standaard

Tremelimumab wordt gegeven in dosering 75mg per cyclus (voor de eerste 4 cycli). Durvalumab wordt in combinatie gegeven met pemetrexed. De kosten van tremelimumab en pemetrexed zijn in bovenstaande berekening niet meegenomen. De dosis durvalumab is 1.500mg. Prijs per toediening is (3x €2.328)=€6.984. De eerste 4 cycli wordt dit elke 3 weken gegeven (met of zonder tremelimumab), daarna nog een keer de combinatie bij 16 weken (dus 5x de combinatie). (prijs tot 16 weken is dus 5x€6.984=€34.920). Daarna elke 4 weken durvalumab monotherapie. Voor 6 maanden is dit (26-16)/4x€6.984=€17.460+€34.920=€52.380; voor 52 weken is dit €52.380+26/4x€6.984= €97.776.

29,332,800.00

This amount gives an indication of the total cost. It is the result of the average expected patient volume times the average cost per patient. both per year.

No

Yes

Nog voor veel indicaties in ontwikkeling, monotherapie en in combinatie met tremelimumab. Meerdere studies teruggetrokken, 1 PhIII studie loopt nog: Monotherapy Versus Single-agent Cytotoxic Chemotherapy in Patients With Mutant EGFR Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC) After Failure of at Least 1 Previous EGFR-directed Tyrosine Kinase Inhibitor (TKI) and Platinum-doublet Chemotherapy.

There is currently no futher information available.