Empagliflozine

Active substance Empagliflozine
Domain Cardiovascular diseases
Reason of inclusion in Horizonscan Geneesmiddelen Indication extension
Main indication Other medication for cardiovascular diseases
Extended indication Chronic Heart Failure With Reduced Ejection Fraction (HFrEF)

Product

Proprietary name Jardiance
Manufacturer Boehringer Ingelheim
Mechanism of action SGLT inhibitor
Route of administration Oral
Therapeutical formulation Capsule
Budgetting framework Extramural (GVS)

Registration

Registration route Centralised (EMA)
Type of trajectory Normal trajectory
Submission date January 2021
Expected Registration August 2021
Orphan drug No
Registration phase Clinical trials
Additional comments Dit middel wordt onder voorwaarden voor diabetes mellitus type 2 (DM2) patiënten reeds vergoed. Empagliflozine remt de natriumglucose-cotransporter-2 (SGLT-2). De fabrikant verwacht registratie in augustus 2021.

Therapeutic value

Current treatment options Hartfalenpatiënten met een gereduceerd ejectiefractie worden behandeld met een diureticum, een ACE-remmer en een bètablokker. Bij patiënten waarbij de ejectiefractie <35% blijft kan een aldosteron antagonist worden toegevoegd. Mocht dit nog steeds voldoende zijn kan de ACE-remmer worden vervangen met een ARNI (Sacubitril Valsartan (Entresto®).
Therapeutic value No judgement
Substantiation De studieresultaten zullen waarschijnlijk eind 2020 beschikbaar zijn. Indien hier dezelfde positieve resultaten gevonden worden als in de studieresultaten van bijvoorbeeld SGLT-2 remmer dapagliflozine, zal empagliflozine zeker voorgeschreven gaan worden bij hartfalen.
Duration of treatment Average 0 continuous
Frequency of administration 1 times a day
Dosage per administration 10mg
References McMurray et al. N Engl J Med 2019; 381:1995-2008, Zinman et al. N Engl J Med 2015; 373:2117-2128

Expected patient volume per year

Patient volume

> 5,000

Market share is generally not included unless otherwise stated.

References GIP databank 2018
Additional comments In 2018 waren er 5.533 gebruikers van Entresto, inschatting: minimaal 5.500 gebruikers per jaar die in aanmerking kunnen komen voor empagliflozine. Echter, net als bij de andere SGLT2-remmers is de verwachting dat dit geneesmiddel breder zal worden ingezet, dit gezien de nieuwe inzichten over de therapeutische waarde. De verwachting is dat het gebruik van SGLT2-remmers bij de huidige indicaties flink toe zal gaan nemen (verwachting: een stijging naar ruim 100.000 patiënten bij diabetes mellitus 2 op een relatief korte termijn). Ook is de verwachting dat het gebruik van SGLT2-remmers bij patiënten met hartfalen zonder diabetes mellitus breed zal worden ingezet (verwachting: mogelijk gaat dat om zo’n 250.000 -500.000 patiënten). Deze markt zal verdeeld moeten worden met andere SGLT-2 remmers die geregistreerd zijn voor deze indicatie.

Expected cost per patient per year

Cost 546
References fabrikant; G-standaard
Additional comments Uitgaande van 100% therapietrouw en tabletten van 10 mg en de prijs in de G-Standaard van €1,50 per tablet (€41,91 per 28 tabletten), zijn de kosten €546,33 per patiënt per jaar.

Potential total cost per year

Total cost

2,730,000

This amount gives an indication of the total cost. It is the result of the average expected patient volume times the average cost per patient. both per year.

Off label use

There is currently nothing known about off label use.

Indication extension

Indication extension Yes
Indication extensions HFpEF
References Horizonscan

Other information

There is currently no futher information available.