Esketamine Stofnaam EsketamineDomein Neurologische aandoeningenHoofdindicatie PsychiatrieUitgebreide indicatie Therapieresistente depressie. 1. Product Fabrikant JanssenToedieningsweg NasaalToedieningsvorm NeussprayBekostigingskader Extramuraal (GVS)Expertisecentrum Depressie centrum Nederland.Aanvullende opmerkingen Werkingsmechanisme: 'NMDA receptor antagonist; (S)-enatiomer of ketamine'. 2. Registratie Registratieroute Centraal (EMA)Bijzonderheid Nieuwe toedieningsvormVerwachte registratie Januari 2020Weesgeneesmiddel NeeFase registratie Klinische studiesAanvullende opmerkingen Uitbreiding: nieuwe toedieningswijze, eerder voor zelfde indicatie geregistreerd maar dan per infuus. Breakthrough therapy designation door de FDA in augustus 2017. 3. Therapeutische waarde en behandelschema Huidige behandelopties Antidepressiva in verschillende vormen, ECTTherapeutische waarde Mogelijke meerwaarde Deze inschatting doet geen uitspraak over de mogelijke opname in het pakket. Onderbouwing Er is veel onderzoek gedaan naar (es)ketamine en dit heeft (ook bij oudere patiënten) in vele gevallen een goed en opvallend snel effect. Ook qua bijwerkingen (o.a. hallicinaties) lijkt het gunstig. Als met deze verbeterde/vereenvoudigde toedieningsweg dezelfde of betere resultaten kunnen worden bereikt kan het middel veel meerwaarde hebben bij de behandeling van (therapieresistente) depressie en acute suicidaliteit.Behandelduur Niet gevonden 4. Verwacht patiëntvolume per jaar Patiëntvolume < 500 Marktaandeel wordt in de regel niet meegenomen tenzij anders vermeld. Aanvullende opmerkingen Therapie resistente depressie is een rekbaar begrip. Tevens kan het natuurlijk eerder gebruikt gaan worden in de behandelsequentie. Inschatting expertopinie: maximaal honderden patiënten. 5. Verwachte kosten per patiënt per jaar Aanvullende opmerkingen Verwachting is dat het meerkosten gaat opleveren. Kosten zullen hoger zijn bij behandeling maar als het inderdaad snel en effectief werkt, ook op lange termijn zal het mogelijk kostenbesparend zijn (QoL, werk gerelateerd, etc) 6. Mogelijke totale kosten per jaar Er is op dit moment niets bekend over de mogelijke totale kosten. 7. Off-label gebruik Off-label gebruik JaIndicaties off-label gebruik Off label: wellicht effect bij ernstige angst of OCD. 8. Indicatieuitbreiding(en) Er is op dit moment niets bekend over indicatieuitbreidingen. 9. Overige informatie Er is op dit moment geen overige informatie. Scroll naar boven