Icosapent ethyl

Active substance Icosapent ethyl
Domain Cardiovascular diseases
Reason of inclusion New medicine (specialité)
Main indication Other medication for cardiovascular diseases
Extended indication Indicated to reduce cardiovascular risk as an adjunct to statin therapy

Product

Proprietary name Vascepa
Manufacturer Amarin
Mechanism of action Enzyme inhibitor
Route of administration Oral
Therapeutical formulation Capsule
Budgetting framework Extramural (GVS)
Additional comments Icosapent ethyl lijkt een heterogeen werkingsmechanisme te hebben, gedeeltelijk via triglyceriden verlaging maar mogelijk ook anti-inflammatoir.

Registration

Registration route Centralised (EMA)
Type of trajectory Normal trajectory
Submission date December 2019
Expected Registration January 2021
Orphan drug No
Registration phase Registration application pending

Therapeutic value

Current treatment options Omega-3-vetzuren
Therapeutic value Potential added value
Substantiation In de Reduce-it studie werden positieve resultaten behaald, namelijk een reductie van 4.8% in cardiovasculaire events ten opzichte van placebo (17.2% versus 22%). In de secundaire preventie setting en de hoog risico primaire preventie setting wordt een redelijk grote impact verwacht van icosapent ethyl. 4 gram dagelijks betekent wel wat extra pillen weg te slikken voor een patiënten populatie die al fors in de pillen zit.
Duration of treatment continuous
Frequency of administration 1 times a day
Dosage per administration 4 g
References NCT01492361, NEJM 2018 Bhatt.

Expected patient volume per year

References GIPdatabank
Additional comments In 2018 waren er ruim 2 miljoen gebruikers van cholesterolverlagers. In de studie waren alleen patiënten met verhoogde triglyceriden >1.52 mmol/L (later verhoogd tot 2.26 mmmol/L) en LDLC 1.06-2.6 mmol/L in patiënten >45 jaar en HVZ of >50 jaar en DM met 1 extra HVZ risicofactor. Het is nog niet bekend of de fabrikant zich vasthoudt aan deze criteria bij de registratie. Er wordt verwacht dat 25% - 50% van de patiënten met statine therapie baat zal hebben bij deze behandeling. Het is lastig in te schatten hoe groot deze groep daadwerkelijk zal zijn maar is mogelijk aanzienlijk. Daarnaast zijn er veel nieuwe middelen voor deze patiëntengroep in opkomst die zich richten op het reduceren van het risico op hart en vaatziekten via verschillende pathways (colchicine (inflammatie), PCSK9 remmers (lipiden), SGLT2 antagonisten bij hartfalen, etc). Het is dus nog de vraag wat dit betekent wat betreft voorschrijven isocapent ethyl.

Expected cost per patient per year

Cost 1,591.00
References Drugs.com
Additional comments De kosten voor Hydrea orale capsules 500 mg bedragen in de V.S. $152 voor 100 capsules. Dit zou uitkomen op $1.921 per jaar of terwijl €1.591.

Potential total cost per year

There is currently nothing known about the possible total cost.

Off label use

There is currently nothing known about off label use.

Indication extension

There is currently nothing known about indication extensions.

Other information

There is currently no futher information available.