Uitgebreide indicatie Treatment of stage 1 or stage 2 polyneuropathy in adult patients with hereditary transthyretin amylo
Therapeutische waarde Mogelijke meerwaarde
Totale kosten 8.000.000,00
Registratiefase Geregistreerd

Product

Werkzame stof Inotersen
Domein Neurologische aandoeningen
Reden van opname Nieuw middel (specialité)
Hoofdindicatie Neurologie, overig
Uitgebreide indicatie Treatment of stage 1 or stage 2 polyneuropathy in adult patients with hereditary transthyretin amyloidosis (hATTR).
Merknaam Tegsedi
Fabrikant Ionis
Werkingsmechanisme Antisense oligonucleotide
Toedieningsweg Subcutaan
Toedieningsvorm Injectie
Aanvullende opmerkingen Scrip pipeline watch 3 November 2017 (NEURO-TTR trial: met co-primary endpoints). Antisense drug – inhibits TTR (siRNA gericht tegen transthyretine).

Registratie

Registratieroute Centraal (EMA)
Type traject Versnelde beoordeling
Indieningsdatum December 2017
Verwachte registratie Juli 2018
Weesgeneesmiddel Ja
Registratiefase Geregistreerd
Aanvullende opmerkingen Positieve CHMP opinie mei 2018. Geregistreerd in juli 2018.

Therapeutische waarde

Huidige behandelopties Huidige behandelopties zijn: diflunisal en tafamidis. Daarnaast zal het middel moeten gaan concurreren met patisiran.
Therapeutische waarde

Mogelijke meerwaarde

Deze inschatting doet geen uitspraak over de mogelijke opname in het pakket.

Onderbouwing De werkgroep verwacht dat inotersen en patisiran meerwaarde zullen hebben ten opzichte van tafamidis en diflunisal, omdat de ziekte vrijwel tot stilstand lijkt te komen en tafamidis (en diflunisal) de achteruitgang alleen maar vertraagt. Inotersen lijkt iets minder effectief en meer bijwerkingen te hebben (onder andere trombopenie) in vergelijking met patisiran. Patisiran lijkt misschien zelfs het beeld niet alleen te stabiliseren, maar te verbeteren voor de polyneuropathie en misschien ook voor de cardiomyopathie (voor velen de uiteindelijke doodsoorzaak nu). Inotersen kan makkelijker toegediend worden (eens per week subcutaan) dan patisiran (eens per drie weken intraveneus met als premedicatie dexamethason en anti H1 en H2 antagonisten).
Behandelduur doorlopend
Toedieningsfrequentie 1 maal per week
Dosis per toediening 300 mg
Bronnen clinicaltrials.gov, NCT01737398.
Aanvullende opmerkingen Startdosis, 3 maal om de dag, daarna 1 maal per week.

Verwacht patiëntvolume per jaar

Patiëntvolume

20

Marktaandeel wordt in de regel niet meegenomen tenzij anders vermeld.

Bronnen expertopinie
Aanvullende opmerkingen Inmiddels staan er naar schatting circa 20 mensen op tafamidis/patisiran. Verwachting van experts geven aan dat dit mogelijk op kan lopen tot maximaal 27 personen in 5 jaar.

Verwachte kosten per patiënt per jaar

Kosten 400.000,00
Bronnen SPS; https://professionals.optumrx.com/content/dam/optum3/professional-optumrx/news/rxnews/drug-approvals/drugapprovals_tegsedi_2018-1008.pdf
Aanvullende opmerkingen Hoge kosten verwacht (SPS). Op basis van de lijstprijs in de Verenigde Staten ($450.000 per patiënt per jaar) is de verwachting zo'n €400.000 per patiënt per jaar.

Mogelijke totale kosten per jaar

Totale kosten

8.000.000,00

Dit bedrag geeft een indicatie van de totale kosten. Het is de uitkomst van het gemiddelde verwacht patiëntvolume maal de gemiddelde kosten per patiënt; beiden per jaar.

Off-label gebruik

Er is op dit moment niets bekend over off-label gebruik.

Indicatieuitbreiding

Indicatieuitbreiding Nee

Overige informatie

Er is op dit moment geen overige informatie.