| Substantiation |
Mirabegron wordt al vrij veel voorgeschreven bij volwassenen met urge incontinentie klachten/frequente mictie. Ongeveer 2 jaar geleden werd er meer bekend over anticholinergica voor deze indicatie. Het bleek dat er bij chronisch gebruik risico ontstaat op cognitieve achteruitgang. Er wordt daarom bij langdurige klachten/chronisch gebruik steeds vaker Mirabegron voorgeschreven. Dit is een grote groep patiënten, met name ouderen. De effectiviteit van mirabegron bij kinderen met neurogene en niet-neurogene blaasfunctiestoornissen is inmiddels in de internationale literatuur niet meer omstreden. RCT’s zijn er echter niet bij kinderen behalve de “Crocodile study”. Deze wereldwijde studie werd door de fabrikant doorgevoerd en was doorslaggevend voor de FDA om mirabegron te registreren voor kinderen in de Verenigde Staten. Helaas zijn de resultaten van deze studie nooit integraal gepubliceerd, maar een uitgebreide samenvatting is te vinden via de FDA. Volgens experts wordt er met name effect gezien van mirabegron bij kinderen met forse neurogene blazen die anders een ingrijpende operatie zouden moeten ondergaan. Met de komst van een suspensie en/of de 25mg tablet kunnen in de toekomst mogelijk ook patiënten jonger dan 8 jaar van mirabegron gebruikmaken.
|