Molindone

Active substance Molindone
Domain Neurological disorders
Reason of inclusion in Horizonscan Geneesmiddelen New medicine (specialité)
Main indication ADHD
Extended indication Impulsive Aggression in Patients With ADHD in Conjunction With Standard ADHD Treatment in patients of 6 to 12 years

Product

Proprietary name Zalvari
Manufacturer Supernus
Mechanism of action Receptor antagonist
Route of administration Oral
Therapeutical formulation Tablet
Budgetting framework Extramural (GVS)
Additional comments Dopamine D2 receptor antagonist.

Registration

Registration route Centralised (EMA)
Type of trajectory Normal trajectory
Submission date 2020
Expected Registration 2021
Orphan drug No
Registration phase Clinical trials
Additional comments Beschikbaar voor de behandeling van schizofrenie in de Verenigde Staten onder de naam Moban.

Therapeutic value

Current treatment options Impulsive Aggression (I.A.) is een nieuwe naam voor een bekend probleem bij kinderen met een brede diagnostische classificatie (van VB tot ontwikkelings-stoornissen als ADHD, autisme , etcetera) het is moeilijk te behandelen, dit wordt meestal gedaan door middel van een combinatie van (gedrags) therapeutisch interventies tot medicatie . Er is geen (specifiek) agressie regulerende medicatie, verschillende geneesmiddelen worden beschreven van anti-epileptica tot een diversiteit van antipsychotica. Een voorbeeld van een medicijn dat ingezet zou kunnen worden is risperidon.
Therapeutic value No judgement
Substantiation Het is nog onduidelijk of molindone een plaats zal krijgen en zo ja welke plaats het krijgt naast de andere antipsychotica die gebruikt worden om agressie te behandelen. Er lijken geen specifieke aanwijzingen dat het qua (bij)werkingsprofiel anders is dan de andere klassieke antipsychotica. In die zin kunnen er vooralsnog geen uitspraken gedaan worden.
References NCT02618408 A proposed anti-maladaptive aggression agent classification: improving our approach to treating impulsive aggression Adelaide S. Robb,Stefan Schwabe,Gianpiera Ceresoli-Borroni,Azmi Nasser,Chungping Yu,Ronald Marcus, show all Pages 129-137 | J Child Adolesc Psychopharmacol. 2012 Apr;22(2):102-11. doi: 10.1089/cap.2011.0087. Epub 2012 Feb 28. A phase 2a randomized, parallel group, dose-ranging study of molindone in children with attention-deficit/hyperactivity disorder and persistent, serious conduct problems. Stocks JD1, Taneja BK, Baroldi P, Findling RL.
Additional comments De behandeling duurt zolang er sprake is van Impulsive Aggression. Dit zal waarschijnlijk chronisch zijn.

Expected patient volume per year

References GIP databank (2018), hersenstichting op basis van cijfers van het RIVM (2016); G. Ceresoli-Borroni. A Novel Assessment Tool for Impulsive Aggression in Children with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. 2019;
Additional comments In 2018 is in de GIPdatabank te zien dat er 77.028 kinderen tussen de 5 en 14 jaar gebruik gemaakt hebben van psychostimulantia middelen voor ADHD en nootropica (ATC-subgroep N06B). De prevalentie van Impulsive Aggression onder kinderen die ADHD medicijnen slikken is 26%. Dit zou betekenen dat er in theorie 20.000 mogelijke patiënten in aanmerking komen voor molindone. Het is op dit moment nog niet bekend hoeveel van deze patiënten gebruik zullen maken van molindone.

Expected cost per patient per year

There is currently nothing known about the expected cost.

Potential total cost per year

There is currently nothing known about the possible total cost.

Off label use

Off label use Yes
Indications off label use Psychosis/agitation associated with dementia.

Indication extension

There is currently nothing known about indication extensions.

Other information

There is currently no futher information available.