Current treatment options |
Meestal wordt bij behandeling van CRSwNP volstaan met INC. Een gedeelte wordt geopereerd en als dat niet helpt kunnen biologicals worden ingezet. Dupilumab is sinds kort beschikbaar. |
Therapeutic value |
Possible equal value |
Substantiation |
Er wordt verwacht dat deze nieuwe monoklonale antistof een goede nieuwe behandeloptie zal zijn naast dupilumab. Omalizumab is IgE gemedieerd en heeft enkel effect bij een allergische reactie. Beide hebben een heel ander werkingsmechanisme die voor dezelfde aandoening ingezet kunnen worden. Omalizumab is een anti-IgE voor bijvoorbeeld allergische rhinitis en hooikoorts. Dupilumab is een anti-IL4 en anti-IL13, die vaak wordt gegeven voor neuspoliepen. Vergelijkende studies zijn er niet. In de praktijk wordt het onderscheid niet altijd gemaakt en als in sommige gevallen beiden voorkomt, zou een behandelaar ervoor kunnen kiezen om beide middelen te combineren. Allergische rihinitis, hooikoorts en neuspoliepen komen heel veel voor. Meestal wordt volstaan met antihistaminica en/of corticosteroïden. Een minderheid wordt geopereerd en als dat niet helpt kunnen biologicals worden ingezet. Met omalizumab bestaat al meer dan 10 jaar ervaring. Dupilumab is pas sinds kort beschikbaar. |
Frequency of administration |
1 times every 4 weeks |
Dosage per administration |
300 mg |
References |
NCT03280550, NCT03280537, NCT03478930
Clin Rev Allergy Immunol. 2019 May 10. doi: 10.1007/s12016-019-08734-z.; Gevaert et al., J Allergy Clin Immunol.2020:S0091-6749(20)30752-1. 2020; Novartis data on file: POLYP 1 and 2 Clinical Study Reports |