Extended indication

Extension of indication to include treatment of adult patients with chronic lymphocytic leukemia (CL

Therapeutic value

No estimate possible yet

Registration phase

Registration application pending

Product

Active substance

Pirtobrutinib

Domain

Hematology

Reason of inclusion

Indication extension

Main indication

CLL

Extended indication

Extension of indication to include treatment of adult patients with chronic lymphocytic leukemia (CLL) who have been previously treated with a Bruton’s tyrosine kinase (BTK) inhibitor

Proprietary name

Jaypirca

Manufacturer

Eli Lilly

Portfolio holder

Eli Lilly

Mechanism of action

Tyrosine kinase inhibitor

Route of administration

Oral

Therapeutical formulation

Tablet

Budgetting framework

Intermural (MSZ)

Additional remarks
Pirtobrutinib (LOXO-305) is een zeer selectieve, niet-covalente BTK-remmer van de volgende generatie (ncBTKi)

Registration

Registration route

Centralised (EMA)

Type of trajectory

Normal trajectory

ATMP

No

Submission date

March 2024

Expected Registration

April 2025

Orphan drug

No

Registration phase

Registration application pending

Additional remarks
Er is nog veel onzekerheid over deze indicatie. Deze indicatieuitbreiding zal in ieder geval niet voor 2024 ingediend worden bij de EMA.

Therapeutic value

Current treatment options

Chemo- (en) immunotherapie, BTK-remmers, PI3K-remmers, BCL2 remmer (venetoclax), stamceltransplantatie.

Therapeutic value

No estimate possible yet

Substantiation

Naar alle verwachting zal pirtobrutinib in het behandelalgoritme een positie krijgen als vierdelijnsbehandeling van de BCL2 remmer- en BTK-remmer refractaire patiënt ('dubbelrefractair').

Duration of treatment

Median 15.9 month / months

Frequency of administration

1 times a day

Dosage per administration

200 mg

References
Mato et al. Lancet. 2021; NCT05023980 (BRUIN CLL-313); American Society of Hematology (ASH) Annual Meeting  2021 (abstracts 391 and 381); Woyach et al. Blood. 2023.

Expected patient volume per year

Patient volume

< 445

Market share is generally not included unless otherwise stated.

References
Pakketadvies sluisgeneesmiddel ibrutinib (Imbruvica®) voor de behandeling van volwassen patiënten met chronische lymfatische leukemie (CLL) die niet eerder zijn behandeld (1).
Additional remarks
CLL komt op alle leeftijden voor, maar vooral bij een leeftijd boven de 60 jaar. Ieder jaar starten ongeveer 600 tot 700 patiënten met een behandeling tegen CLL. Ongeveer een derde van de nieuwe patiënten wordt dus nooit behandeld. Geschat dat 900 patiënten jaarlijks behandeld worden voor een recidief of refractaire ziekte. Hiervan zullen maximaal 445 patiënten behandeld met ibrutinib. Pirtobrutinib zal mogelijk ingezet worden bij patiënten die refractair zijn op een BCL2-remmer en een BTK-remmer. Hierdoor en gezien de concurrentie zal het patiëntvolume lager uitvallen.

Expected cost per patient per year

Additional remarks
De prijs per 30 dagen betreft €9.000. Uitgaande van een mediane behandelduur van 15,9 maanden komt dit neer op €108.000 per patiënt per jaar. Hierbij is nog geen rekening gehouden met een eventueel stapeleffect in verband met de behandelduur die langer dan een jaar duurt.

Potential total cost per year

There is currently nothing known about the possible total cost.

Off label use

There is currently nothing known about off label use.

Indication extension

Indication extension

Yes

Indication extensions

Eerstelijnsbehandeling van volwassen patiënten met chronische lymfatische leukemie (CLL) (verwachte registratie in augustus 2026).

References
Fabrikant

Other information

There is currently no futher information available.