Substantiation |
Geen goede gegevens bekend o.b.v. clinical efficacy trials. O.b.v. immunogenicity studies en expert opinion worden beide vaccins (Trumenba en Bexsero) als gelijkwaardig beschouwd. Het nadeel van Trumenba is dat het niet geregistreerd is voor kinderen < 10 jaar en dat is nou net de groep waar MenB het meest voorkomt. De belangrijkste indicatie voor MenB vaccinatie is bescherming van personen met een verhoogd risico op meningokokkeninfectie, met name personen met een complementdeficientie en asplenie. Omdat er tot nu toe in de praktijk geen Men B vaccin beschikbaar is, is er nog een grote groep personen met verhoogd risico die alsnog gevaccineerd zou kunnen worden. Daarnaast zou Men B vaccinatie geadviseerd kunnen worden aan gezinscontacten van patiënten. Dat doen we op dit moment in Nederland niet, enerzijds omdat het vaccin niet beschikbaar is maar anderzijds ook omdat we bij Men B zelden of nooit clusters zien. In Engeland -waar Bexsero wel beschikbaar is- adviseert men vaccinatie nav een ziektegeval alleen als er gezinscontacten zijn met een verhoogd risico of als er meerdere ziektegevallen zijn in dezelfde familie/setting. In hoeverre Men B vaccinatie daadwerkelijk gebruikt zal worden, zal ook afhangen van de kosten en de vergoeding door de zorgverzekeraar. |