Extended indication

MINJUVI is indicated in relapsed/ refractory follicular lymphoma in combination with rituximab and

Therapeutic value

No estimate possible yet

Registration phase

Clinical trials

Product

Active substance

Tafasitamab

Domain

Hematology

Reason of inclusion

Indication extension

Main indication

Indolent non-Hodgkin’s lymphoma

Extended indication

MINJUVI is indicated in relapsed/ refractory follicular lymphoma in combination with rituximab and lenalidomide.

Proprietary name

Minjuvi

Manufacturer

Incyte

Portfolio holder

Incyte

Mechanism of action

Other, see general comments

Route of administration

Intravenous

Therapeutical formulation

Powder for solution for infusion

Budgetting framework

Intermural (MSZ)

Centre of expertise

Amsterdam UMC, RadboudUMC, MUMC

Additional remarks
Fc enhanced humanized anti CD19 monoclonal antibody

Registration

Registration route

Centralised (EMA)

Type of trajectory

Normal trajectory

ATMP

No

Submission date

March 2025

Expected Registration

December 2025

Orphan drug

Yes

Registration phase

Clinical trials

Additional remarks
Zorginstituut Nederland heeft de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) geadviseerd om het medicijn tafasitamab (Minjuvi®) alleen na succesvolle prijsonderhandelingen te vergoeden uit het basispakket van de zorgverzekering. 
Tafasitamab wordt gebruikt bij de behandeling van bepaalde patiënten met een agressieve vorm van lymfeklierkanker. De aanleiding voor dit advies was de plaatsing van het middel in de ‘sluis voor dure geneesmiddelen’. 
De onderhandelingen met de leverancier zijn niet geslaagd. De minister heeft daarom besloten Minjuvi niet op te nemen in het basispakket.

Therapeutic value

Current treatment options

R-lenalidomide kan toegepast worden in tweedelijns behandeling en verder, vooral bij recidief na eerdere Immuno-chemotherapie, of indien immuno-chemotherapie te toxisch wordt geacht. Idelalisib kan worden ingezet bij FL refractair op (meer dan) 2 eerdere therapielijnen. Ibrutinib kan worden ingezet vanaf de tweede lijn voor patiënten die te unfit/ frail zijn voor intensievere therapieën. Bispecifieke antistoffen en CAR-T zijn geïndiceerd als behandeling van R/R FL in de derde lijn en verder, vooral voor patiënten met ‘hoog risico’ factoren zoals eerdere POD24 en dubbelrefractoriteit (antiCD20 antistof en alkylerende therapie), mits vergoed.

Therapeutic value

No estimate possible yet

Substantiation

The popultation R/R FL & MZL have been investigated in the InMIND study. Recruitment is completed.

Dosage per administration

12mg/kg

References
NCT04680052 (InMIND); Folliculair Lymfoom richtlijn dec 2023.
Additional remarks
De aanbevolen dosering TAFA is 12mg per kilogram lichaamsgewicht, toegediend als intraveneuze infusie volgens het volgende schema: 
-Cyclus 1-3: infusie op dag 1, 8, 15 en 22 van de cyclus. 
-Cyclus 4-12: infusie op dag 1 en 15 van elke cyclus. 
Elke cyclus heeft 28 dagen. 
De aanbevolen startdosering LEN is 20mg per dag op dag 1 tot 21 van elke cyclus. De aanbevolen rituximab dosering is 375mg/m2 IV elke week in Cylus 1 op dag 1, 8, 15 en 22. en op dag 1 van elke 28 daagse cyclus van cyclus 2-5.

Expected patient volume per year

Patient volume

100 - 125

Market share is generally not included unless otherwise stated.

References
Nederlandse richtlijn ‘folliculair lymfoom’ (1); Declaratiedata (2); Expertopinie (3).
Additional remarks
De incidentie van folliculair lymfoom bedraagt 600 in Nederland (1). 438 patiënten beginnen met een eerstelijns behandeling, 250 patiënten beginnen met een tweedelijnsbehandeling (2). De schatting voor deze patiëntpopulatie is echter lager (100 tot 125), omdat een deel van de patiënten in de tweede lijn ook een herhaling van de eerste lijn of obinutuzumab-bendamustine ontvangen (3).

Expected cost per patient per year

References
G-Standaard Z-Index
Additional remarks
Lijstprijs is €782 per flacon van 200mg

Potential total cost per year

There is currently nothing known about the possible total cost.

Off label use

There is currently nothing known about off label use.

Indication extension

There is currently nothing known about indication extensions.

Other information

Additional remarks
Hovon richtlijn folliculair lymfoom 2020 Hovon richtlijn MZL sept 2021