Extended indication

Treatment of Stage 2 Type 1 Diabetes (T1D) in adults and pediatric people aged 8 years and older (to

Therapeutic value

Possibly no place in the treatment regimen

Registration phase

Clinical trials

Product

Active substance

Teplizumab

Domain

Metabolism and Endocrinology

Reason of inclusion

New medicine (specialité)

Main indication

Diabetes

Extended indication

Treatment of Stage 2 Type 1 Diabetes (T1D) in adults and pediatric people aged 8 years and older (to delay onset to stage 3). Treatment of Stage 3 Type 1 Diabetes (T1D) in adults and pediatric people aged between 8 and 17 years.

Proprietary name

Tzield

Manufacturer

Sanofi

Portfolio holder

Sanofi

Mechanism of action

Other, see general comments

Route of administration

Intravenous

Therapeutical formulation

Intravenous drip

Budgetting framework

Intermural (MSZ)

Additional remarks
humanized anti-CD3 monoclonal antibody

Registration

Registration route

Centralised (EMA)

Type of trajectory

Accelerated assessment

Particularity

New medicine with Priority Medicines (PRIME)

ATMP

No

Submission date

December 2024

Expected Registration

October 2025

Orphan drug

No

Registration phase

Clinical trials

Additional remarks
Inmiddels goedgekeurd door de FDA. Voor Nederland in eerste instantie focus op patiënten stage 2 om progressie naar stage 3 te voorkomen. Fabrikant heeft aangegeven dat de verwachte indiening in december 2024 zal zijn. Uitgaande van een versnelde beoordeling op basis van de PRIME designation kan een registratie in oktober 2025 verwacht worden.

Therapeutic value

Current treatment options

Geen

Therapeutic value

Possibly no place in the treatment regimen

Substantiation

Er is aangetoond dat deze anti-C3 behandeling het ontstaan van DM1 vertraagd. Er moet echter wel een screeningsprogramma zijn om patiënten op te sporen met stage 2 ziekte voordat stage 3 DM1 ontstaat. In Nederland hebben wij zo een screeningsprogramma niet. Daarnaast wordt er weinig winst behaalt doordat het geneesmiddel de bètacel productie afremt, maar niet stopt. Hierdoor wordt manifestatie van DM1 enkel vertraagd, maar dient er alsnog behandeld te worden. Er wordt daardoor geen plek verwacht in de behandeling in Nederland.

Duration of treatment

Average 2 week / weeks

Frequency of administration

1 times a day

Dosage per administration

depends on body surface area

References
NCT01030861
Additional remarks
Intravenous infusions of teplizumab given for 14 consecutive days. Each infusion takes about 30 minutes and is followed by a 2 hour observation period.

Expected patient volume per year

References
GIPdatabank;
https://www.nivel.nl/nl/publicatie/diabetes-mellitus-nederland-prevalentie-en-incidentie-heden-verleden-en-toekomst
Additional remarks
In 2019 waren er naar schatting ruim 1,1 miljoen patiënten met diabetes mellitus bekend in de Nederlandse huisartsenpraktijken (prevalentie): 109.100 (10%) patiënten met type 1 diabetes en 1.028.700 (90%) patiënten met type 2 diabetes. Beide typen diabetes komen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. 
Puur op basis van de te verwachten demografische ontwikkeling van de Nederlandse populatie, ligt de incidentie van diabetes type 1 tot 2040 rond de 3.600 tot 3.800 nieuwe patiënten per jaar. Eerstegraads familieleden tussen de 8 en 45 jaar en tweedegraads familieleden tussen de 8 en 20 jaar komen in aanmerking, wanneer bevestigd is dat zij tenminste twee diabetes auto-antibodies hebben. Het is nog onduidelijk hoe groot deze preventief te behandelende groep is. Er wordt voorlopig niet verwacht dat deze behandeling ingezet zal worden in Nederland.

Expected cost per patient per year

References
https://seekingalpha.com/article/4397779-provention-bio-see-meaningful-upside-teplizumab-hits-market
Additional remarks
In bovenstaande press-release wordt een prijs van $100,000 in de Verenigde Staten genoemd. Ten opzichte van de lijstprijs in de Verenigde Staten zal naar verwachting de Nederlandse lijstprijs lager zijn.

Potential total cost per year

There is currently nothing known about the possible total cost.

Off label use

Off label use

No

Indication extension

Indication extension

No

Other information

There is currently no futher information available.