Vouw alle secties open

Tofacitinib

Xeljanz

Uitgebreide indicatie Extension of indication for the treatment of adult patients with active ankylosing spondylitis (AS)
Therapeutische waarde Mogelijk meerwaarde voor een subgroep
Totale kosten 3.168.200,00
Registratiefase Geregistreerd en vergoed

Product

Werkzame stof Tofacitinib
Domein Chronische immuunziekten
Reden van opname Indicatieuitbreiding
Hoofdindicatie Reuma
Uitgebreide indicatie Extension of indication for the treatment of adult patients with active ankylosing spondylitis (AS) who have responded inadequately to conventional therapy.
Merknaam Xeljanz
Fabrikant Pfizer
Werkingsmechanisme JAK tyrosine kinaseremmer
Toedieningsweg Oraal
Toedieningsvorm Tablet
Bekostigingskader Intramuraal (MSZ)
Aanvullende opmerkingen Tofacitinib is een krachtige, selectieve remmer van de JAK-familie. Tofacitinib remt in humane cellen selectief JAK1 en JAK3 (afkomstig uit SmPC).

Registratie

Registratieroute Centraal (EMA)
Type traject Normaal traject
Indieningsdatum Februari 2021
Verwachte registratie December 2021
Weesgeneesmiddel Nee
Registratiefase Geregistreerd en vergoed
Aanvullende opmerkingen Positieve CHMP opinie ontvangen oktober 2021. Geregistreerd op 15 november 2021.

Therapeutische waarde

Huidige behandelopties Na falen NSAID zijn TNFi of anti-IL17A de gebruikelijke opties, upadacitinib.
Therapeutische waarde

Mogelijk meerwaarde voor een subgroep

Deze inschatting doet geen uitspraak over de mogelijke opname in het pakket.
Onderbouwing In de fase 3 studie werd er duidelijk effectiviteit aangetoond ten opzicht van placebo. De verwachting is dat patiënten die falen op anti-TNF medicatie eerst anti-IL17 therapie zullen ontvangen. Indien zij ook hier op falen zullen JAK-remmers worden ingezet, waaronder tofacitinib. Upadacitinib is een andere JAK remmer welke reeds geregistreerd is voor SPA de keuze zal tussen deze twee zijn.
Behandelduur doorlopend
Toedieningsfrequentie 2 maal per dag
Dosis per toediening 5 mg
Bronnen Fase 2 (NCT01786668) Fase 3 (NCT03502616); doi:10.1136/annrheumdis-2020-219601

Verwacht patiëntvolume per jaar

Patiëntvolume

300 - 400

Marktaandeel wordt in de regel niet meegenomen tenzij anders vermeld.
Bronnen ReumaNederland;
Aanvullende opmerkingen Axiale spondyloartritis komt voor bij ongeveer 1 op de 200 mensen, dit zijn in Nederland ongeveer 95.000 mensen. De inschatting is dat ongeveer 3.000-4.000 patiënten anti-TNF medicatie krijgen. De verwachting is dat patiënten die falen op anti-TNF medicatie eerst anti-IL17 therapie zullen ontvangen en indien zij ook hier op falen tofacitinib ingezet zal worden. Dit zal neerkomen op zo'n 300-400 patiënten (ongeveer 10% van de biological gebruikers) per jaar die in aanmerking komen voor tofacitinib.

Verwachte kosten per patiënt per jaar

Kosten 9.052,00
Bronnen Taxe 1/2022
Aanvullende opmerkingen De AIP (exclusief BTW) voor een verpakking van Xeljanz 5mg van 56 stuks is €694,22. De prijs per 5mg tablet is €12,40. Aangezien de behandelduur chronisch is en de aanbevolen dosering 2x daags 5mg zullen de kosten per patiënt per jaar maximaal €9.052 bedragen (730 tabletten*€12,40).

Mogelijke totale kosten per jaar

Totale kosten

3.168.200,00

Dit bedrag geeft een indicatie van de totale kosten. Het is de uitkomst van het gemiddelde verwacht patiëntvolume maal de gemiddelde kosten per patiënt; beiden per jaar.

Off-label gebruik

Er is op dit moment niets bekend over off-label gebruik.

Indicatieuitbreiding

Indicatieuitbreiding Ja
Indicatieuitbreidingen Dosering uitbreidingen voor verschillende indicaties.
Bronnen Fabrikant

Overige informatie

Er is op dit moment geen overige informatie.