Extended indication

Relapsing forms of MS (RMS) and non-relapsing secondary progressive MS (nrSPMS)

Therapeutic value

No estimate possible yet

Registration phase

Clinical trials

Product

Active substance

Tolebrutinib

Domain

Neurological disorders

Reason of inclusion

New medicine (specialité)

Main indication

Multiple sclerosis

Extended indication

Relapsing forms of MS (RMS) and non-relapsing secondary progressive MS (nrSPMS)

Manufacturer

Sanofi

Portfolio holder

Sanofi

Mechanism of action

Other, see general comments

Route of administration

Oral

Therapeutical formulation

Tablet

Budgetting framework

Extramural (GVS)

Additional remarks
Tolebrutinib is an investigational brain-penetrant and bioactive Bruton’s tyrosine kinase (BTK) inhibitor that achieves CSF concentrations predicted to modulate B lymphocytes and microglial cells.

Registration

Registration route

Centralised (EMA)

Type of trajectory

Normal trajectory

ATMP

No

Submission date

2025

Expected Registration

2026

Orphan drug

No

Registration phase

Clinical trials

Additional remarks
Ongoing phase 3 clinical trials: NCT04964791 + NCT04410991; NCT04411641; Registration expected in the first half of 2026.

Therapeutic value

Current treatment options

Alemtuzumab, cladribine, fingolimod, glatiramer,interferon bèta-1a, interferon bèta-1b, natalizumab, ocrelizumab, peginterferon bèta-1a, teriflunomide

Therapeutic value

No estimate possible yet

Substantiation

Er is een groep van 5 btk-remmers in ontwikkeling waarvan er twee in fase 3 zijn en vergeleken met teriflinumide komt geen voordeel uit voor tolebrutinib uit. Voor patiënten met secundair progressieve MS zonder relapses wordt er wel een duidelijk verschil gezien in voordeel van btk-remmers. Voor deze patiënten is er nu geen behandeling. Er is waarschijnlijk geen meerwaarde voor de MS relapsing remitting groep.

References
https://www.sanofi.com/en/media-room/press-releases/2020/2020-04-23-05-00-00-2020541
https://www.sanofi.com/en/media-room/press-releases/2021/2021-10-13-07-00-00-2313117

Expected patient volume per year

References
1: Multiple sclerose (MS). Hersenstichting. 2024. 2: Expertopinie
Additional remarks
36.200 patiënten waren er in 2021 bekend met multiple sclerose (1). De verwachting is dat het medicament een rol kan gaan spelen bij niet actieve secundair progressieve MS met EDSS 3 tot 6,5 (waarvoor geen siponimod). Vooralsnog is de inschatting dat er maximaal 2.000 patiënten in aanmerking zullen komen (2).

Expected cost per patient per year

There is currently nothing known about the expected cost.

Potential total cost per year

There is currently nothing known about the possible total cost.

Off label use

Off label use

No

Indication extension

Indication extension

Yes

Indication extensions

PPMS

References
Currently in phase 3 clinical trial: NCT04458051

Other information

There is currently no futher information available.