Bosutinib Geneesmiddel 04 juni 2024 Uitgebreide indicatie Paediatric patients aged 6 years and older with newly-diagnosed (ND) chronic phase (CP) Philadelphia chromosome-positive chronic myelogenous leukaemia (Ph+ CML). Paediatric patients aged 6 years and older with CP Ph+ CML previously treated with one or more tyrosine kinase inhibitor(s) [TKI(s)] and for whom imatinib, nilotinib and dasatinib are not considered appropriate treatment options. Therapeutische waarde Nog geen inschatting mogelijk Totale kosten € 71.100,00 Registratiefase Geregistreerd Product Werkzame stof Bosutinib Domein Hematologie Reden van opname Indicatieuitbreiding IND Hoofdindicatie CML Uitgebreide indicatie Paediatric patients aged 6 years and older with newly-diagnosed (ND) chronic phase (CP) Philadelphia chromosome-positive chronic myelogenous leukaemia (Ph+ CML). Paediatric patients aged 6 years and older with CP Ph+ CML previously treated with one or more tyrosine kinase inhibitor(s) [TKI(s)] and for whom imatinib, nilotinib and dasatinib are not considered appropriate treatment options. Huidig specialité Reeds beschikbare biosimilars/generieken Merknaam Bosulif Fabrikant Pfizer Portfoliohouder Werkingsmechanisme Toedieningsweg Oraal Toedieningsvorm Tablet Bekostigingskader Intramuraal (MSZ) Expertisecentrum Aanvullende opmerkingen Tweede generatie tyrosinekinaseremmer. Registratie Registratieroute Centraal (EMA) Type traject Normaal traject Bijzonderheid ATMP Nee Indieningsdatum Maart 2024 Verwachte registratie Juni 2025 Weesgeneesmiddel Nee Registratiefase Geregistreerd Vergoeding Geneesmiddelensluis Afgewezen Aanvullende opmerkingen De verkregen indicatieuitbreiding is voor zes jaar en ouder. Positieve EC besluit juni 2025. Therapeutische waarde Huidige behandelopties Tyrosinekinaseremmers (imatinib, nilotinib, dasastinib). Therapeutische waarde Nog geen inschatting mogelijk Deze inschatting doet geen uitspraak over de mogelijke opname in het pakket. Onderbouwing De belangrijkste toegevoegde waarde is gebaseerd op een ander bijwerkingenprofiel: minder gewrichtspijn en meer GI-bezwaren, wat voor sommige patiënten beter te verdragen is. De meest belangrijke ontwikkeling is wellicht dat het in diermodellen minder groeivertraging geeft dat bij alle TKIs optreedt. Er is een langere follow-up nodig om dat te beoordelen. Daarom heeft de FDA ook een PMR afgegeven en worden de geïncludeerde kinderen vijf jaar extra gevolgd. Als bosutinib inderdaad qua groei er beter uitkomt zou het de eerste keuze kunnen worden binnen de behandeling, anders blijft het een van de tweede generatie middelen dat van belang zou kunnen zijn voor kinderen met bijvoorbeeld veel gewrichtspijn (1,2). Behandelduur Toedieningsfrequentie 1 maal per dag Dosis per toediening 300mg/m2 Bronnen NCT04258943 (ITCC054) (1); Expertopinie (2). Aanvullende opmerkingen Verwacht patiëntvolume per jaar Patiëntvolume 1 - 5 Marktaandeel wordt in de regel niet meegenomen tenzij anders vermeld. Maximaal patiëntvolume voor sluis Bronnen NKR2021 (1); Nederlandse Vereniging voor Hematologie (2); Expertopinie (3). Aanvullende opmerkingen In 2021 waren er 188 diagnoses chronische myeloïde leukemie (1). Volgens de Nederlandse Vereniging voor Hematologie is 95% van CML Philadelphia chromosoom-positief (2). De incidentie van CML bij kinderen is een tot vijf per jaar (3). Verwachte kosten per patiënt per jaar Kosten € < 23.700,00 Dit bedrag geeft een indicatie van de totale kosten. Het is de uitkomst van het gemiddelde verwacht patiëntvolume maal de gemiddelde kosten per patiënt; beiden per jaar. Bronnen GIPdatabank (1) Aanvullende opmerkingen In 2021 was de vergoeding per gebruiker van bosutinib €23.604,36 (1). De kosten per patiënt per jaar voor kinderen zullen lager uitvallen. Mogelijke totale kosten per jaar Totale kosten € 71.100,00 Totale kosten voor sluis Aanvullende opmerkingen Off-label gebruik Indicatieuitbreidingen Indicaties off-label gebruik Bronnen Aanvullende opmerkingen Indicatieuitbreiding Indicatieuitbreidingen Indicatieuitbreidingen Bronnen Aanvullende opmerkingen Overige informatie Aanvullende opmerkingen