Daratumumab Geneesmiddel 08 december 2020 Uitgebreide indicatie Extension of indication for Darzalex in combination with bortezomib, lenalidomide and dexamethasone for the treatment of newly diagnosed multiple myeloma, to include also adult patients who are not eligible for stem cell transplant (SCT). Therapeutische waarde Nog geen inschatting mogelijk Totale kosten € 29.750.000,00 Registratiefase Geregistreerd Product Werkzame stof Daratumumab Domein Hematologie Reden van opname Indicatieuitbreiding IND Hoofdindicatie Multipel Myeloom Uitgebreide indicatie Extension of indication for Darzalex in combination with bortezomib, lenalidomide and dexamethasone for the treatment of newly diagnosed multiple myeloma, to include also adult patients who are not eligible for stem cell transplant (SCT). Huidig specialité Reeds beschikbare biosimilars/generieken Merknaam Darzalex Fabrikant Janssen Portfoliohouder Werkingsmechanisme Anders, zie opmerkingenveld Toedieningsweg Subcutaan Toedieningsvorm Injectie Bekostigingskader Intramuraal (MSZ) Expertisecentrum Aanvullende opmerkingen anti-CD38 Registratie Registratieroute Centraal (EMA) Type traject Normaal traject Bijzonderheid ATMP Nee Indieningsdatum November 2024 Verwachte registratie April 2025 Weesgeneesmiddel Ja Registratiefase Geregistreerd Vergoeding Vergoed uit het basispakket Geneesmiddelensluis Uit de sluis Aanvullende opmerkingen Dit geneesmiddel is niet meer breed uitgesloten: https://zoek.officielebekendmakingen.nl/stcrt-2022-29010.html. Verwachte registratie op basis van een gemiddelde doorlooptijd van tien maanden voor een indicatieuitbreiding. Therapeutische waarde Huidige behandelopties Therapeutische waarde Nog geen inschatting mogelijk Deze inschatting doet geen uitspraak over de mogelijke opname in het pakket. Onderbouwing Het is lastig om te bepalen of hier sprake is van een therapeutische meerwaarde. De klinische studie is anders dan de behandelrichtlijn die in Nederland geldt. Er loopt op dit moment wel een Franse studie (BENEFIT) die meer inzicht geeft in een mogelijke meerwaarde ten opzichte van de huidige behandeloptie in Nederland. Behandelduur Toedieningsfrequentie Dosis per toediening 1.800mg Bronnen Fabrikant, NCT03652064 (CEPHEUS) Aanvullende opmerkingen Eerste jaar: 20 toedieningen; Tweede jaar en meer: 13 toedieningen. Verwacht patiëntvolume per jaar Patiëntvolume < 340 Marktaandeel wordt in de regel niet meegenomen tenzij anders vermeld. Maximaal patiëntvolume voor sluis Bronnen NKR, Pakketadvies daratumumab, expertopinie. Aanvullende opmerkingen Jaarlijks aantal nieuwe multipel myeloom patiënten bedraagt 1.333 (NKR 2018), waarvan 90% symptomatisch: 1.200. 50% van de patiënten zijn non-fit voor ASCT zijn ouder dan 70 jaar en met co-morbiditeit hiervan krijgt uiteindelijk 70% een actieve behandeling (420 patiënten). Maximaal 80% van deze groep krijgt Isa-VRd, Dara-VRd of Dara-Rd (336 patiënten) en 20% van deze groep krijgt een andere behandeling (84). De verwachting is dat Isa-VRd en Dara-VRd een vergelijkbare effectiviteit hebben en beter zullen werken dan Dara-Rd. Er vindt dan substitutie plaats binnen deze 80%. Inschatting maximaal 340 patiënten die dus in aanmerking kunnen komen. Verwachte kosten per patiënt per jaar Kosten € < 87.500,00 Dit bedrag geeft een indicatie van de totale kosten. Het is de uitkomst van het gemiddelde verwacht patiëntvolume maal de gemiddelde kosten per patiënt; beiden per jaar. Bronnen Fabrikant, G-standaard Aanvullende opmerkingen Eerste jaar: €87.453 Tweede jaar en meer: €56.845 Mogelijke totale kosten per jaar Totale kosten € 29.750.000,00 Totale kosten voor sluis Aanvullende opmerkingen Off-label gebruik Indicatieuitbreidingen Indicaties off-label gebruik Bronnen Aanvullende opmerkingen Indicatieuitbreiding Indicatieuitbreidingen Indicatieuitbreidingen Bronnen Aanvullende opmerkingen Overige informatie Aanvullende opmerkingen