Empagliflozine Medicine 12 June 2018 Extended indication diabetes mellitus type 1, adjunct to insulin Therapeutic value No judgement yet Total cost € 80,000.00 Registration phase Clinical trials Product Active substance Empagliflozine Domain Metabolism and Endocrinology Reason of inclusion Indication extension IND Main indication Diabetes Extended indication diabetes mellitus type 1, adjunct to insulin Current proprietary name Already available biosimilars / generics Proprietary name Jardiance Manufacturer Boehringer Ingelheim Portfolio holder Mechanism of action Unknown Route of administration Oral Therapeutical formulation Capsule Budgetting framework Extramural (GVS) Centre of expertise Additional remarks Dit middel wordt onder voorwaarden voor diabetes mellitus type 2 (DM2) patiënten reeds vergoed. Empagliflozine remt de natriumglucose-cotransporter-2 (SGLT-2). Registration Registration route Centralised (EMA) Type of trajectory Normal trajectory Particularity Unknown ATMP Unknown Submission date February 2019 Expected Registration February 2020 Orphan drug No Registration phase Clinical trials Reimbursement Medicine sluice Additional remarks Dit middel wordt onder voorwaarden voor reeds vergoed voor andere indicaties. Therapeutic value Current treatment options Insuline Therapeutic value No judgement yet This assessment does not indicate any potential inclusion in the package. Substantiation Er is momenteel nog geen consensus over het gebruik van SGLT-2 remmers bij diabetes mellitus type 1 (DM1). Dit komt met name door de toegenomen kans op keto-acidose (DKA). Mogelijk zal het alleen bij specifieke subpopulaties worden gebruikt. De EASE trials bij DM1 laten echter wel zien dat empagliflozine effectief is bij een lagere dosering (2,5 mg) maar er geen toename van DKA plaatsvindt. Duration of treatment Frequency of administration 1 times a day Dosage per administration 10 mg References Fabrikant; NHG richtlijn DMI; expertopinie Additional remarks Expected patient volume per year Patient volume 160 Market share is generally not included unless otherwise stated. Maximum patient volume for sluice References Fabrikant; GIPdatabank; GLP-1-agonisten bij diabetes mellitus type 2, ZIN 2016; Monitor Voorschrijfgedrag Huisartsen 2017; expertopinie Additional remarks Totaal aantal gebruikers van diabetesmiddelen in 2016 was 814.714. 10% hiervan heeft DM1 dus het aantal patiënten in Nederland bedraagt ongeveer 80.000. Verwacht marktaandeel: DMII:0,6% nieuwe gebruikers op SGLT2 (480). Gelijke verdeling marktaandeel over 3 SGLT-2's voor DM1 (dapaglizlozine, empagliflozine, sotagliflozine)=0,2% (160 patiënten). Er is momenteel nog geen consensus over het gebruik van SGLT-2 remmers bij DM1. Dit komt ment name door de toegenomen kans op keto-acidose (DKA). Mogelijk zal het alleen bij specifieke subpopulaties worden gebruikt. Expected cost per patient per year Cost € 500.00 This amount gives an indication of the total cost. It is the result of the average expected patient volume times the average cost per patient. both per year. References Fabrikant; G-Standaard Additional remarks De prijs van het middel dat nu al op de markt is voor DM2. Gebruik van 10mg kost €41,55 per maand; gebruik van 25mg kost €42,78 per maand Potential total cost per year Total cost € 80,000.00 Total cost for sluice Additional remarks Off label use Off label use No Indications off label use References Additional remarks Indication extension Indication extensions No Indication extensions References Additional remarks Other information Additional remarks