Nedosiran Geneesmiddel 05 December 2023 Uitgebreide indicatie Patients 6 Years and older with Primary Hyperoxaluria Type 1 Therapeutische waarde Nog geen inschatting mogelijk Totale kosten € 3,764,160.00 Registratiefase Klinische studies Product Werkzame stof Nedosiran Domein Stofwisseling en Endocrinologie Reden van opname Nieuw middel (specialité) Hoofdindicatie Stofwisselingsziekten Uitgebreide indicatie Patients 6 Years and older with Primary Hyperoxaluria Type 1 Huidig specialité Reeds beschikbare biosimilars/generieken Merknaam Fabrikant Novo Nordisk Portfoliohouder Novo Nordisk Werkingsmechanisme Onbekend Toedieningsweg Subcutaan Toedieningsvorm Injectie Bekostigingskader Intramuraal (MSZ) Expertisecentrum Aanvullende opmerkingen Registratie Registratieroute Centraal (EMA) Type traject Normaal traject Bijzonderheid Onbekend ATMP Nee Indieningsdatum 2025 Verwachte registratie 2026 Weesgeneesmiddel Ja Registratiefase Klinische studies Vergoeding Geneesmiddelensluis Aanvullende opmerkingen Therapeutische waarde Huidige behandelopties Calcium oxalaat kristal remmers. In sommige gevallen niersteenbehandeling, dialyse en mogelijk lever of niertransplantatie. Lumasiran is in Nederland beschikbaar via ODAP. Er zijn subgroepen die goed reageren op pyridoxine (vitamine B6) en daarom niet met lumasiran of nedosiran behandeld hoeven te worden. Therapeutische waarde Nog geen inschatting mogelijk This assessment does not indicate any potential inclusion in the package. Onderbouwing Lange termijn uitkomsten op klinisch relevante uitkomstmaten zijn nog onvoldoende bekend. RCT bij PH1 en PH2 patiënten met eindpunt daling van urine oxaalzuur spiegel (Uox). Significante daling van Uox en plasma oxolaat in nedosiran behandelde PH1 groep ten opzichte van placebo. Nota bene: geen consistent effect bij PH2 patiënten. Het lijkt gelijke waarde ten opzichte van lumasiran te hebben. De beroepsgroep verkent een tweede ODAP traject voor dit middel. Behandelduur Toedieningsfrequentie 1 maal per 4 weken Dosis per toediening 170mg (>=) 50 kilogram Bronnen https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0085253822006317?via%3Dihub Aanvullende opmerkingen In adults and in adolescents (aged 12 tot 17 years) weighing greater than or equal to (>=) 50kg, Nedosiran will be administered via subcutaneous injection once monthly at a dose of 170mg. In adults and adolescents weighing <50kg, nedosiran will be administered once monthly at a dose of 136mg. The dose for participants aged 6 to 11 years will be 3.5mg/kg monthly, not to exceed 170mg. Verwacht patiëntvolume per jaar Patiëntvolume < 5 Market share is generally not included unless otherwise stated. Maximaal patiëntvolume voor sluis Bronnen bron ECZA Amsterdam Aanvullende opmerkingen Aangezien er ook lumasiran is en sommige patiënten met pyridoxine behandeld worden zal dat aantal lager zijn: er is een landelijke indicatiecommissie die patiënten selecteert. Aantal nieuwe patiënten per jaar is slechts 1 tot 2, in combinatie met prevalente patiënten, zullen er niet meer dan 4 tot 5 patiënten per jaar in aanmerking komen voor nedosiran. Verwachte kosten per patiënt per jaar Kosten € < 752,832.00 This amount gives an indication of the total cost. It is the result of the average expected patient volume times the average cost per patient. both per year. Bronnen https://www.drugs.com/price-guide/rivfloza (1) Aanvullende opmerkingen In de Verenigde Staten zijn de kosten $33,115,82 voor 80 mg (1). Omgerekend is dit ongeveer €31.478. Uitgaande van deze prijs en twee injecties van 80 mg per maand kan een schatting gemaakt worden van €752.832 p.p.p.j. (€31.478∗2∗12). Bij de maximale dosering van 170 mg per maand zijn er echter meer dan twee injectiespuiten nodig van 80 mg. De prijs in de Verenigde Staten ligt vaak hoger dan in Nederland. Mogelijke totale kosten per jaar Totale kosten € 3,764,160.00 Totale kosten voor sluis Aanvullende opmerkingen Off-label gebruik Indicatieuitbreidingen Onbekend Indicaties off-label gebruik Bronnen Aanvullende opmerkingen Indicatieuitbreiding Indicatieuitbreidingen Onbekend Indicatieuitbreidingen Bronnen Aanvullende opmerkingen Overige informatie Aanvullende opmerkingen