Extended indication Keytruda as monotherapy is indicated for the treatment of resectable locally advanced head and neck squamous cell carcinoma as neoadjuvant treatment,
Therapeutic value No estimate possible yet
Total cost 132,660,000.00
Registration phase Registered

Product

Active substance Pembrolizumab
Domain Oncology
Reason of inclusion Indication extension IND
Main indication Head and neck cancer
Extended indication Keytruda as monotherapy is indicated for the treatment of resectable locally advanced head and neck squamous cell carcinoma as neoadjuvant treatment, continued as adjuvant treatment in combination with radiation therapy with or without concomitant cisplatin and then as monotherapy in adults whose tumours express PD-L1 with a CPS ≥ 1.
Proprietary name Keytruda
Manufacturer MSD
Mechanism of action PD-1 / PD-L1 inhibitor
Route of administration Intravenous
Therapeutical formulation Intravenous drip
Budgetting framework Intermural (MSZ)

Registration

Registration route Centralised (EMA)
Type of trajectory Normal trajectory
ATMP No
Submission date 2025
Expected Registration November 2025
Orphan drug No
Registration phase Registered
Reimbursement Reimbursed from the basic package
Medicine sluice Out of the sluice
Additional remarks Voor alle indicaties van pembrolizumab geldt een financieel arrangement tot 1 januari 2027.

Therapeutic value

Therapeutic value No estimate possible yet

This assessment does not indicate any potential inclusion in the package.

Substantiation Bij deelnemers met PD-L1–positieve tumoren werd het effect van pembrolizumab vergeleken met een controlegroep, met als primaire eindpunt event-free survival (EFS) beoordeeld volgens RECIST 1.1. Bij een mediane follow-up van 38,3 maanden werd een hogere 36-maanden EFS gezien in de pembrolizumabgroep ten opzichte van de controle in alle populaties: 59,8% versus 45,9% (CPS ≥10), 58,2% vs. 44,9% (CPS ≥1) en 57,6% versus 46,4% (totaalpopulatie), met hazard ratio’s van respectievelijk 0,66, 0,70 en 0,73. Ernstige (grade ≥3) behandelingsgerelateerde bijwerkingen kwamen voor bij 44,6% van de pembrolizumabgroep en 42,9% van de controle, inclusief sterfte in 1,1% versus 0,3%; immuun-gemedieerde bijwerkingen van grade ≥3 traden op bij 10% van de pembrolizumabgroep. Voor overall survival werd bij drie jaar in de CPS-1 populatie 69,0% bereikt in de pembrolizumabgroep versus 60,2% in de controle (HR 0,72), en in de totale populatie 68,4% versus 61,1% (HR 0,76), hoewel deze OS-hypothesen formeel nog niet statistisch getest zijn volgens het protocol (2). Deze resultaten zijn in het huidige format niet te toetsen aan de PASKWIL-criteria (3).
Dosage per administration 200mg
References NCT03765918 (KEYNOTE-689) (1); Uppaluri et al. NEJM. 2025 (2); Expertopinie (3).

Expected patient volume per year

Patient volume < 1,474

Market share is generally not included unless otherwise stated.

References NKR 2022
Additional remarks Er waren in 2022 1.474 patiënten met hoofd- en halskanker die chirurgie zijn ondergaan.

Expected cost per patient per year

Cost < 90,000.00

This amount gives an indication of the total cost. It is the result of the average expected patient volume times the average cost per patient. both per year.

Additional remarks Voor pembrolizumab is een financieel arrangement van toepassing tot 1 januari 2027. Aankomende indicatie uitbreidingen vallen onder deze overeenkomst, mits zij voldoen aan stand der wetenschap en praktijk. AIP per juni 2026: €2.624,38 per injectieflacon 25MG/ML FL 4ML (oplossing). Uitgaande van een behandeling van 1 x per 3 weken 200 mg voor 12 maanden zou dat gaan om maximaal €90.000 per patiënt per jaar. Inschatting: in lijn met andere indicaties.

Potential total cost per year

Total cost 132,660,000.00

Off label use

Indication extension

Other information