Zorginstituut Nederland heeft de minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport geadviseerd om de geneesmiddelen guselkumab (Tremfya), linvoseltamab (Lynozific) en pirtobrutinib (Jaypirca) op te nemen in de sluis voor dure geneesmiddelen.
Guselkumab krijgt een indicatieuitbreiding voor de behandeling van matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa bij volwassenen die onvoldoende of niet meer reageren op, of intolerant zijn voor andere behandelingen (conventioneel of 'biological'). Guselkumab voldoet bij deze indicatie aan het sluiscriterium dat het €20 miljoen of meer per jaar kost om dit geneesmiddel in heel Nederland te gebruiken bij een of meer nieuwe indicaties.
Linvoseltamab is een nieuw geneesmiddel, geïndiceerd als monotherapie voor de behandeling van volwassen patiënten met recidiverend en refractair multipel myeloom die minimaal 3 eerdere behandelingen hebben gekregen, waaronder een immunomodulerend middel, een proteasoomremmer en een antiCD38antilichaam en die tijdens de laatste therapie ziekteprogressie hebben vertoond. Linvoseltamab voldoet bij deze indicatie aan het sluiscriterium dat het €20 miljoen of meer per jaar kost om dit geneesmiddel in heel Nederland te gebruiken bij een of meer nieuwe indicaties.
Pirtobrutinib krijgt een indicatieuitbreiding naar de behandeling van volwassen patiënten met chronische lymfatische leukemie (CLL) die eerder zijn behandeld met een Bruton-tyrosinekinase (BTK)-remmer. In augustus 2026 wordt een indicatieuitbreiding verwacht naar de behandeling als monotherapie bij volwassen patiënten met chronische lymfatische leukemie (CLL) die niet eerder behandeld zijn.Pirtobrutinib voldoet bij deze twee indicaties tezamen aan het sluiscriterium dat het €20 miljoen of meer per jaar kost om dit geneesmiddel in heel Nederland te gebruiken bij een of meer nieuwe indicaties.
Deze geneesmiddelen zijn in februari 2025 goedgekeurd door de European Medicines Agency (EMA) en voldoen aan de criteria voor de sluis. De onderbouwing van de opname in de sluis van Tremfya, Lynozific en Jaypirca staat in ons advies welk te vinden is onderaan deze pagina.
Ieder jaar komen veel nieuwe geneesmiddelen op de markt. Veel geneesmiddelen die onderdeel zijn van een medisch-specialistische behandeling, zijn na hun toelating tot de markt snel beschikbaar voor patiënten. Deze geneesmiddelen worden direct vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering. Bij heel dure medicijnen kan het Zorginstituut de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) adviseren om ze vooralsnog uit het basispakket te houden. De Minister kan dan besluiten om die middelen tijdelijk in ‘de sluis voor dure geneesmiddelen’ te plaatsen. Nadat een geneesmiddel in de sluis is geplaatst, kan er een beoordeling volgen van het Zorginstituut of het middel wel of niet vergoed moet worden uit het basispakket. In deze beoordeling weegt het Zorginstituut de baten af tegen de kosten en adviseert de Minister of er met de fabrikant onderhandeld moet worden om de kosten te verlagen. De Minister besluit uiteindelijk of een geneesmiddel wordt opgenomen in het basispakket. Deze sluisprocedure heeft tot doel om het basispakket van verzekerde zorg betaalbaar en toegankelijk te houden.
Medisch-specialistische geneesmiddelen komen in aanmerking voor de sluis wanneer de kosten worden ingeschat op meer dan €20 miljoen per jaar of als de kosten per patiënt hoger zijn dan €50.000 en in totaal meer dan €10 miljoen per jaar.
Het advies tot sluisplaatsing wordt mede gebaseerd op informatie uit de Horizonscan Geneesmiddelen. Dit is een zo volledig en objectief mogelijk overzicht van nieuwe geneesmiddelen en nieuwe indicaties die op de markt verwacht worden.