Aficamten Medicine 05 December 2023 Extended indication Myqorzo is indicated for the treatment of symptomatic (New York Heart Association, NYHA, class II-III) obstructive hypertrophic cardiomyopathy (oHCM) in adult patients (see section 5.1). Therapeutic value Possible equal value Total cost € 16,362,500.00 Registration phase Registered Product Active substance Aficamten Domain Cardiovascular diseases Reason of inclusion New medicine (specialité) Main indication Other medication for cardiovascular diseases Extended indication Myqorzo is indicated for the treatment of symptomatic (New York Heart Association, NYHA, class II-III) obstructive hypertrophic cardiomyopathy (oHCM) in adult patients (see section 5.1). Current proprietary name Already available biosimilars / generics Proprietary name Myqorzo Manufacturer Cytokinetics Portfolio holder Mechanism of action Route of administration Oral Therapeutical formulation Capsule Budgetting framework Extramural (GVS) Centre of expertise Additional remarks Registration Registration route Centralised (EMA) Type of trajectory Normal trajectory Particularity ATMP No Submission date January 2025 Expected Registration February 2026 Orphan drug No Registration phase Registered Reimbursement Reimbursement request pending Medicine sluice Additional remarks Positieve CHMP-opinie in december 2025. Zorginstituut Nederland beoordeelt of aficamten (Myqorzo®) vergoed kan worden. In juni 2026 wordt het advies verwacht. Therapeutic value Current treatment options Mavacamten Therapeutic value Possible equal value This assessment does not indicate any potential inclusion in the package. Substantiation Aficamten lijkt vergelijkbaar te zijn met mavacamten. Er zijn wel een aantal verschillen in product eigenschappen, zoals de halfwaardetijd, het is farmakinetisch iets voorspelbaarder en er lijken minder veiligheidsproblemen. In de fase 3 was er een duidelijk effect vergeleken met bèta blokkers en calcium antagonisten bij een selecte populatie. Er zal in de praktijk gekeken moeten worden of mavacamten of aficamten de voorkeur krijgt. Duration of treatment Frequency of administration 1 times a day Dosage per administration 5 tot 20mg References NCT05186818 (SEQUOIA-HCM) Additional remarks Dagelijkse orale dosis van 5mg, 10mg, 15mg of 20mg aficamten. Expected patient volume per year Patient volume < 935 Market share is generally not included unless otherwise stated. Maximum patient volume for sluice References CBS (1); Semsarian et al. J Am Coll Cardiol. 2015 (2); Maron BJ et al. Circulation.1995 (3); Butzner et al. AFront. Cardiovas. Med. 2022 (4); Alashi et al. J Am Heart Assoc. 2021 (5); Expertopinie (6); Horizonscan Geneesmiddelen mavacamten (7). Additional remarks De gehele volwassen populatie in Nederland (ouder dan 18 jaar) was op 1 januari 2021 ongeveer 14,1 miljoen (1). De prevalentie van HCM bedraagt ongeveer 1 op 500 n=28.200 (2). Echter, worden 6 van de 7 HCM patiënten niet gediagnosticeerd of mis-gediagnosticeerd volgens studies. Hierdoor wordt verwacht dat 1 van de 7 HCM patiënten uiteindelijk een diagnose HCM krijgt en voor behandeling in aanmerking komt n=4.029 (3). Ongeveer 30% van de gediagnosticeerde HCM patiënten hebben obstructieve HCM n=1.209 (4). Van de populatie patiënten met obstructieve HCM, heeft zo'n 86% NYHA functionele klasse II en III in aanmerking n=1.039 (5). Ongeveer 90% van de patiënten met obstructieve HCM en NYHA functionele klasse II en III heeft een LVEF≥55% n=935 (6). Dit betekent dat er maximaal 935 patiënten in aanmerking zullen komen. Expected cost per patient per year Cost € 17,500.00 This amount gives an indication of the total cost. It is the result of the average expected patient volume times the average cost per patient. both per year. References G-standaard november 2023 Additional remarks Verwachting is dat de prijs per patiënt vergelijkbaar zal zijn met concurrent mavacamten. Kosten van mavacamten zijn ingeschat op €17.500 per patiënt per jaar. Potential total cost per year Total cost € 16,362,500.00 Total cost for sluice Additional remarks Off label use Off label use Indications off label use References Additional remarks Indication extension Indication extensions Indication extensions References Additional remarks Other information Additional remarks