Emapalumab Geneesmiddel 03 June 2025 Uitgebreide indicatie Treatment of acute or recurrent secondary haemophagocytic lymphohistiocytosis (sHLH) in adult and paediatric patients (6 months and older). Therapeutische waarde Mogelijk meerwaarde Totale kosten Registratiefase Registratieaanvraag in behandeling Product Werkzame stof Emapalumab Domein Chronische immuunziekten Reden van opname Nieuw middel (specialité) Hoofdindicatie Chronische immuunziekten, overig Uitgebreide indicatie Treatment of acute or recurrent secondary haemophagocytic lymphohistiocytosis (sHLH) in adult and paediatric patients (6 months and older). Huidig specialité Reeds beschikbare biosimilars/generieken Merknaam Fabrikant Sobi Portfoliohouder Sobi Werkingsmechanisme Toedieningsweg Intraveneus Toedieningsvorm Injectie Bekostigingskader Intramuraal (MSZ) Expertisecentrum Aanvullende opmerkingen In de EMERALD studie wordt emapalumab onderzocht bij kinderen en volwassenen met macrofaagactivering syndroom (sHLH/MAS) bij de ziekte van Still (waaronder systemische juveniele idiopathische artritis en de ziekte van Still bij volwassenen) of met sHLH/MAS bij systemische lupus erythematosus, die onvoldoende reageren op behandeling met hoge doses glucocorticoïden. Registratie Registratieroute Centraal (EMA) Type traject Normaal traject Bijzonderheid ATMP Nee Indieningsdatum Januari 2026 Verwachte registratie Februari 2027 Weesgeneesmiddel Ja Registratiefase Registratieaanvraag in behandeling Vergoeding Geneesmiddelensluis Aanvullende opmerkingen Therapeutische waarde Huidige behandelopties Tot op heden bestaan er nog geen specifieke geneesmiddelen tegen de ziekte van Still. De behandeling kan worden vergeleken met die bij reumatoïde artritis. Vaak worden ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID’s) voorgeschreven. Als dit te weinig helpt, kan een reumatoloog een DMARD (reuma-remmend medicijn) of biological voorschrijven. Therapeutische waarde Mogelijk meerwaarde This assessment does not indicate any potential inclusion in the package. Onderbouwing Dit is een zeldzaam ziektebeeld waarvoor meestal glucocorticoïden en anakinra wordt gegeven. Emapalumab is een IFNgamma blokkerend antilichaam dat effectief is gebleken. De therapeutische waarde is hoog. Het is van belang bij het beheersbaar houden van de HLH en op zoek te gaan naar de trigger. Er is een goede respons gezien, mogelijk zal het de plaats innemen van anakinra. Behandelduur Toedieningsfrequentie 1 maal per 4 weken Dosis per toediening 150mg of 300mg Bronnen NCT05001737 (EMERALD); Expertopinie Aanvullende opmerkingen 150mg of 300mg iedere vier weken 24 weken lang. Verwacht patiëntvolume per jaar Patiëntvolume 1 - 2 Market share is generally not included unless otherwise stated. Maximaal patiëntvolume voor sluis Bronnen ReumaNederland (1); Expertopinie (2); Aanvullende opmerkingen Systemische jeugdreuma wordt ook wel de ziekte van Still genoemd. De aandoening komt voornamelijk voor bij jonge kinderen maar ontstaat soms op volwassen leeftijd. In dat geval heet de ziekte adult-onset Still's disease. Deze vorm van jeugdreuma komt voor bij minder dan 10% van de kinderen met JIA. De volwassen vorm van de ziekte van Still, is een zeldzame auto-immuunziekte met een jaarlijkse incidentie van 0,1-0,2/100.000 mensen (1). sJIA/Still's Disease zal bij ongeveer 20 tot 30 nieuwe kinderen per jaar vastgesteld worden. Een klein deel krijgt een MAS, een nog kleiner deel reageert niet op standaardbehandeling. De verwachting is dat er ongeveer een tot twee kinderen per jaar in aanmerking zullen komen (2). Verwachte kosten per patiënt per jaar Kosten Bronnen Aanvullende opmerkingen Op basis van de mediane kosten van producten die in dezelfde ATC-groep zitten wordt er verwacht dat de kosten rond de €18,000 per patiënt per jaar zullen liggen. Mogelijke totale kosten per jaar Totale kosten Totale kosten voor sluis Aanvullende opmerkingen Off-label gebruik Off-label gebruik Indicaties off-label gebruik Bronnen Aanvullende opmerkingen Indicatieuitbreiding Indicatieuitbreidingen Indicatieuitbreidingen Bronnen Aanvullende opmerkingen Overige informatie Aanvullende opmerkingen