Mycofenolaatmofetil Medicine 04 June 2024 Extended indication Extension of indication to include paediatric patients (1 to 18 years of age) for hepatic and cardiac transplants and to extend the indication for renal transplants. Therapeutic value Possible equal value Total cost € 90,000.00 Registration phase Registered Product Active substance Mycofenolaatmofetil Domain Chronic immune diseases Reason of inclusion Indication extension IND Main indication Other chronic immune diseases Extended indication Extension of indication to include paediatric patients (1 to 18 years of age) for hepatic and cardiac transplants and to extend the indication for renal transplants. Current proprietary name Already available biosimilars / generics Proprietary name Cellcept Manufacturer Roche Portfolio holder Roche Mechanism of action Immunosuppression Route of administration Unspecified or multiple Therapeutical formulation Unknown Budgetting framework Extramural (GVS) Centre of expertise Additional remarks Zowel intraveneus als oraal beschikbaar. Registration Registration route Centralised (EMA) Type of trajectory Normal trajectory Particularity ATMP No Submission date June 2023 Expected Registration January 2025 Orphan drug No Registration phase Registered Reimbursement Reimbursed from the basic package Medicine sluice Additional remarks Therapeutic value Current treatment options Tacrolimus met mycofenolaatmofetil en prednison (off-label. Tacrolimus + azathioprine + prednison of tacrolimus + everolimus + prednison). Therapeutic value Possible equal value This assessment does not indicate any potential inclusion in the package. Substantiation Op dit moment is de combinatie van tacrolimus met mycofenolaatmofetil (en prednison) al de standaardbehandeling (waarbij MMF off-label wordt gegeven). Een alternatief is de combinatie tacrolimus + azathioprine + prednison, of tacrolimus + everolimus + prednison. Voor de eerste combinatie is dat inferieur aan de combinatie met MMF (aangezien er meer rejecties zijn), voor de combinatie met everolimus is dat therapeutisch gelijkwaardig. Bij niertransplantaties is de tacrolimus + MMF + prednison het meest gangbaar en dat zal vermoedelijk nog vele jaren zo blijven. Duration of treatment Frequency of administration 2 times a day Dosage per administration Maximaal 2gr, afhankelijk van gewicht. References CPT, Approval of Mycophenolate Mofetil for Prophylaxis of Organ Rejection in Pediatric Recipients of Heart or Liver Transplants: A Regulatory Perspective Amer Al-Khouja1, Nadia Chaudh. Additional remarks Expected patient volume per year Patient volume < 100 Market share is generally not included unless otherwise stated. Maximum patient volume for sluice References 1: Nederlandse Transplantatie Stichting. 2024; 2: Expertopinie; Additional remarks In 2023 stonden in Nederland 69 patiënten tussen de 0 en de 15 jaar op de wachtlijst voor een hart-, nier- of levertransplantatie (1). Het gaat jaarlijks om beperkte aantallen. Voor een harttransplantatie komen er jaarlijks ongeveer vijf kinderen per jaar in aanmerking en bij levertransplantatie ongeveer 20 kinderen per jaar (2). Expected cost per patient per year Cost € 300.00 - 1,500.00 This amount gives an indication of the total cost. It is the result of the average expected patient volume times the average cost per patient. both per year. References Medicijnkosten.nl; FK Additional remarks Een behandeling mycofenolaatmofetil (maximaal 2gr voor kind bij niertransplantatie) zal tussen de €1 en €4 per dag kosten. In een jaar komt dat op maximaal €1.460 per patiënt. Potential total cost per year Total cost € 90,000.00 Total cost for sluice Additional remarks Off label use Off label use Indications off label use References Additional remarks Indication extension Indication extensions Indication extensions References Additional remarks Other information Additional remarks