Pembrolizumab Geneesmiddel 03 juni 2025 Uitgebreide indicatie Keytruda as monotherapy is indicated for the treatment of resectable locally advanced head and neck squamous cell carcinoma as neoadjuvant treatment, continued as adjuvant treatment in combination with radiation therapy with or without concomitant cisplatin and then as monotherapy in adults whose tumours express PD-L1 with a CPS ≥ 1. Therapeutische waarde Nog geen inschatting mogelijk Totale kosten Registratiefase Geregistreerd Product Werkzame stof Pembrolizumab Domein Oncologie Reden van opname Indicatieuitbreiding IND Hoofdindicatie Hoofd- en halskanker Uitgebreide indicatie Keytruda as monotherapy is indicated for the treatment of resectable locally advanced head and neck squamous cell carcinoma as neoadjuvant treatment, continued as adjuvant treatment in combination with radiation therapy with or without concomitant cisplatin and then as monotherapy in adults whose tumours express PD-L1 with a CPS ≥ 1. Huidig specialité Reeds beschikbare biosimilars/generieken Merknaam Keytruda Fabrikant MSD Portfoliohouder Werkingsmechanisme PD-1/PD-L1 remmer Toedieningsweg Intraveneus Toedieningsvorm Infuus Bekostigingskader Intramuraal (MSZ) Expertisecentrum Aanvullende opmerkingen Registratie Registratieroute Centraal (EMA) Type traject Normaal traject Bijzonderheid ATMP Nee Indieningsdatum 2025 Verwachte registratie November 2025 Weesgeneesmiddel Nee Registratiefase Geregistreerd Vergoeding Vergoed uit het basispakket Geneesmiddelensluis Uit de sluis Aanvullende opmerkingen Voor alle indicaties van pembrolizumab geldt een financieel arrangement tot 1 januari 2027. Therapeutische waarde Huidige behandelopties Therapeutische waarde Nog geen inschatting mogelijk Deze inschatting doet geen uitspraak over de mogelijke opname in het pakket. Onderbouwing Bij deelnemers met PD-L1–positieve tumoren werd het effect van pembrolizumab vergeleken met een controlegroep, met als primaire eindpunt event-free survival (EFS) beoordeeld volgens RECIST 1.1. Bij een mediane follow-up van 38,3 maanden werd een hogere 36-maanden EFS gezien in de pembrolizumabgroep ten opzichte van de controle in alle populaties: 59,8% vs. 45,9% (CPS ≥10), 58,2% vs. 44,9% (CPS ≥1) en 57,6% vs. 46,4% (totaalpopulatie), met hazard ratio’s van respectievelijk 0,66, 0,70 en 0,73. Ernstige (grade ≥3) behandelingsgerelateerde bijwerkingen kwamen voor bij 44,6% van de pembrolizumabgroep en 42,9% van de controle, inclusief sterfte in 1,1% vs. 0,3%; immuun-gemedieerde bijwerkingen van grade ≥3 traden op bij 10% van de pembrolizumabgroep. Voor overall survival (OS) werd bij 3 jaar in de CPS-1 populatie 69,0% bereikt in de pembrolizumabgroep versus 60,2% in de controle (HR 0,72), en in de totale populatie 68,4% vs. 61,1% (HR 0,76), hoewel deze OS-hypothesen formeel nog niet statistisch getest zijn volgens het protocol (2). Deze resultaten zijn in het huidige format niet te toetsen aan de PASKWIL-criteria (3). Behandelduur Toedieningsfrequentie Dosis per toediening 200mg Bronnen NCT03765918 (KEYNOTE-689) (1); Uppaluri et al. NEJM. 2025 (2); Expertopinie (3). Aanvullende opmerkingen Verwacht patiëntvolume per jaar Patiëntvolume < 1.474 Marktaandeel wordt in de regel niet meegenomen tenzij anders vermeld. Maximaal patiëntvolume voor sluis Bronnen NKR 2022 Aanvullende opmerkingen Er waren in 2022 1.474 patiënten met hoofd- en halskanker die chirurgie zijn ondergaan. Verwachte kosten per patiënt per jaar Kosten Bronnen Aanvullende opmerkingen Voor alle indicaties van pembrolizumab geldt een financieel arrangement. Mogelijke totale kosten per jaar Totale kosten Totale kosten voor sluis Aanvullende opmerkingen Off-label gebruik Indicatieuitbreidingen Indicaties off-label gebruik Bronnen Aanvullende opmerkingen Indicatieuitbreiding Indicatieuitbreidingen Indicatieuitbreidingen Bronnen Aanvullende opmerkingen Overige informatie Aanvullende opmerkingen