Rozanolixizumab Medicine 07 December 2021 Extended indication Gegeneraliseerde Myasthenia Gravis Therapeutic value Possible added value for a subgroup Total cost Registration phase Clinical trials Product Active substance Rozanolixizumab Domain Neurological disorders Reason of inclusion New medicine (specialité) Main indication Neurological disorders other Extended indication Gegeneraliseerde Myasthenia Gravis Current proprietary name Already available biosimilars / generics Proprietary name Manufacturer UCB Portfolio holder Mechanism of action Other, see general comments Route of administration Subcutaneous Therapeutical formulation Intravenous drip Budgetting framework Extramural (GVS) Centre of expertise Additional remarks humanized and chimeric monoclonal recombinant monoclonal antibody to FCGRT. Registration Registration route Centralised (EMA) Type of trajectory Normal trajectory Particularity Unknown ATMP Unknown Submission date 2022 Expected Registration 2023 Orphan drug Yes Registration phase Clinical trials Reimbursement Medicine sluice Additional remarks Therapeutic value Current treatment options Cholinesteraseremmers, corticosteroïden, immunosuppressiva, intraveneuze immunoglobulinen, plasmaferese Therapeutic value Possible added value for a subgroup This assessment does not indicate any potential inclusion in the package. Substantiation In de fase 2 trial met rozanolixizumab werden 43 patiënten met gegeneraliseerde AChR of MuSK MG gerandomiseerd voor 3 wekelijkse subcutane infusies of placebo. Na twee weken zonder interventie werd opnieuw gerandomiseerd tussen drie wekelijks infusies met een lage of hoge dosering. Hoewel het middel goed werd verdragen konden nog geen klinische effecten worden aangetoond, hiervoor is er momenteel een fase 3 studie gaande. In een kleine RCT met korte behandeling leek het geneesmiddel potentieel van toegevoegde waarde, vooral op basis van de responder analyses. Het lijkt er op alsof het geneesmiddel niet de plaats zal innemen van non-steroïde immunosuppressiva zoals azathiprine, mycofenolaatmofetil, et cetera. (en zeker niet van steroïden of CEI's). Het is wel een potentieel effectieve behandeling bij de patiënten waar nu Ivig of plasmaferese gegeven wordt (het verkort de halfwaarde van IgG in serum waardoor serum IgG concentraties dalen.) Duration of treatment Frequency of administration Dosage per administration References NCT03971422; NCT04124965; https://n.neurology.org/content/96/6/e853 Additional remarks Expected patient volume per year Patient volume < 240 Market share is generally not included unless otherwise stated. Maximum patient volume for sluice References https://www.spierziekten.nl/fileadmin/user_upload/VSN/documenten/Huisartsenbrochures/M010-MG-habrochmetbrieven.pdf Additional remarks Myasthenia gravis komt bij circa 1 patiënt per 10.000 inwoners voor. Het lijkt er op alsof rozanolixumab niet de plaats zal innemen van non-steroïde immunosuppressiva, maar in de plaats zou kunnen komen van plasmaferese of IVIG. Op basis van gebruikersaantallen is de inschatting daarom dat er maximaal 240 patiënten in aanmerkingen komen. Er rekening mee houdend dat een deel van de patiënten kortdurend met Ivg of plasmaferse behandeld wordt in een acute crisis en niet als onderhoudsbehandeling. Expected cost per patient per year Cost References Additional remarks Potential total cost per year Total cost Total cost for sluice Additional remarks Off label use Off label use No Indications off label use References Additional remarks Indication extension Indication extensions Yes Indication extensions Idiopathic thrombocytopenic purpura References Adis Insight Additional remarks Other information Additional remarks