Advies over sluisplaatsing Anktiva en Aumseqa

Anktiva in combinatie met Bacillus Calmette-Guérin (BCG) is geïndiceerd voor de behandeling van volwassen patiënten met BCG-resistente niet-spierinvasieve blaaskanker (NMIBC) met carcinoma in situ (CIS), met of zonder papillaire tumoren.

Nogapendekin alfa inbakicept voldoet bij deze indicatie aan het sluiscriterium dat het €20.000.000 of meer per jaar kost om dit geneesmiddel in heel Nederland te gebruiken.

Aumseqa als monotherapie is geïndiceerd voor de eerstelijnsbehandeling van volwassen patiënten met gevorderde niet-kleincellige longkanker (NSCLC) bij wie de tumoren EGFR exon 19-deleties of exon 21 (L858R)-substitutiemutaties vertonen, en voor de behandeling van volwassen patiënten met gevorderde EGFR T790M-mutatiepositieve NSCLC.

Aumolertinib voldoet bij deze indicaties aan het sluiscriterium dat het in totaal meer dan €20.000.000 per jaar kost om dit geneesmiddel in heel Nederland te gebruiken.

De onderbouwing van de opname in de sluis van Anktiva en Aumseqa staat in ons advies welk te vinden is onderaan deze pagina.

Ieder jaar komen veel nieuwe geneesmiddelen op de markt. Veel geneesmiddelen die onderdeel zijn van een medisch-specialistische behandeling, zijn na hun toelating tot de markt snel beschikbaar voor patiënten. Deze geneesmiddelen worden direct vergoed uit het basispakket van de zorgverzekering. Bij heel dure medicijnen kan het Zorginstituut de Minister van Volksgezondheid, Welzijn en Sport (VWS) adviseren om ze vooralsnog uit het basispakket te houden. De Minister kan dan besluiten om die middelen tijdelijk in ‘de sluis voor dure geneesmiddelen’ te plaatsen. Nadat een geneesmiddel in de sluis is geplaatst, kan er een beoordeling volgen van het Zorginstituut of het middel wel of niet vergoed moet worden uit het basispakket. In deze beoordeling weegt het Zorginstituut de baten af tegen de kosten en adviseert de Minister of er met de fabrikant onderhandeld moet worden om de kosten te verlagen. De Minister besluit uiteindelijk of een geneesmiddel wordt opgenomen in het basispakket. Deze sluisprocedure heeft tot doel om het basispakket van verzekerde zorg betaalbaar en toegankelijk te houden.

Medisch-specialistische geneesmiddelen komen in aanmerking voor de sluis wanneer de kosten worden ingeschat op meer dan €20 miljoen per jaar of als de kosten per patiënt hoger zijn dan €50.000 en in totaal meer dan €10 miljoen per jaar.

Het advies tot sluisplaatsing wordt mede gebaseerd op informatie uit de Horizonscan Geneesmiddelen. Dit is een zo volledig en objectief mogelijk overzicht van nieuwe geneesmiddelen en nieuwe indicaties die op de markt verwacht worden.