Uitgebreide indicatie

Treatment and prophylaxis of bleeding in patients with haemophilia A.

Therapeutische waarde

Mogelijk meerwaarde

Totale kosten

920.000.000,00

Registratiefase

Registratieaanvraag in behandeling

Product

Werkzame stof

Efanesoctocog alfa

Domein

Cardiovasculaire aandoeningen

Reden van opname

Nieuw middel (specialité)

Hoofdindicatie

Overige niet-oncologische hematologische medicatie

Uitgebreide indicatie

Treatment and prophylaxis of bleeding in patients with haemophilia A.

Fabrikant

Sobi

Portfoliohouder

Sobi

Werkingsmechanisme

Stollingsfactor

Toedieningsweg

Intraveneus

Toedieningsvorm

Infuus

Bekostigingskader

Intramuraal (MSZ)

Aanvullende opmerkingen
Factor VIII replacement.

Registratie

Registratieroute

Centraal (EMA)

Type traject

Normaal traject

ATMP

Nee

Indieningsdatum

Mei 2023

Verwachte registratie

Juni 2024

Weesgeneesmiddel

Ja

Registratiefase

Registratieaanvraag in behandeling

Therapeutische waarde

Huidige behandelopties

Standaard FVIII profylaxe en emicizumab.

Therapeutische waarde

Mogelijk meerwaarde

Deze inschatting doet geen uitspraak over de mogelijke opname in het pakket.

Onderbouwing

Het is een product met lange halfwaardetijd (47 uur versus 12 uur). Een recente studie bij ernstige hemofilie A toont afname van bloeding bij profylaxe met efanesoctocog alfa vergeleken met standaard FVIII profylaxe. Het is bij profylactische behandeling een alternatief voor andere FVIII concentraten of emicizumab, maar de indicatie voor efanesoctocog alfa is niet beperkt tot alleen ernstige hemofilie A. Het zou een rol kunnen spelen bij de on-demand behandeling, ook bij patiënten die reeds emicizumab gebruiken. Vooral de lange halfwaardetijd en slechts eenmaal per week toediening is de meerwaarde ten opzichte van standaard FVIII concentraten.

Toedieningsfrequentie

1 maal per week

Dosis per toediening

50 UI/kg

Bronnen
NCT05817812 (Freedom); studie N Engl J Med 2023;388(4):310-318. doi: 10.1056/NEJMoa2209226. (1);

Verwacht patiëntvolume per jaar

Patiëntvolume

1.000

Marktaandeel wordt in de regel niet meegenomen tenzij anders vermeld.

Bronnen
https://www.nhg.org/wp-content/uploads/2023/01/huisartsenbrochure_hemofilie.pdf
Aanvullende opmerkingen
De prevalentie van hemofilie A en B is circa 
1/10.000. Nederland telt daarmee ongeveer 1.600 patiënten. In circa 85% van de gevallen is er sprake van 
hemofilie A (deficiëntie factor VIII). Dit betreft 1.360 patiënten. Op basis van het gebruik van factor VIII voor de indicatie hemofilie A wordt er verwacht dat er ongeveer 1.000 patiënten in aanmerking zullen komen voor deze indicatie. Mogelijk zal het factor VIII volledig vervangen.

Verwachte kosten per patiënt per jaar

Kosten

< 920.000,00

Bronnen
https://www.ibm.com/downloads/cas/OZKXWE1A
Aanvullende opmerkingen
In de VS is de prijs $5,11 per internationale unit (IU).
De dosering voor efanesoctocog alfa is 50 IU/kg/week. Dit brengt de kosten per jaar voor een patiënt van 75 kg richting 1 miljoen dollar (voor kinderen zullen de kosten natuurlijk lager zijn). 
De prijs in Nederland is nog niet bekend. Waarschijnlijk zal de prijs lager zijn in Nederland.

Mogelijke totale kosten per jaar

Totale kosten

920.000.000,00

Dit bedrag geeft een indicatie van de totale kosten. Het is de uitkomst van het gemiddelde verwacht patiëntvolume maal de gemiddelde kosten per patiënt; beiden per jaar.

Off-label gebruik

Er is op dit moment niets bekend over off-label gebruik.

Indicatieuitbreiding

Indicatieuitbreiding

Nee

Overige informatie

Er is op dit moment geen overige informatie.