Uitgebreide indicatie First-line treatment of metastatic non-squamous NSCLC in adults whose tumours have no EGFR or ALK po
Therapeutische waarde Mogelijke meerwaarde
Totale kosten 27.750.000,00
Registratiefase Geregistreerd en vergoed

Product

Werkzame stof Pembrolizumab
Domein Oncologie en Hematologie
Reden van opname Indicatieuitbreiding
Hoofdindicatie Longkanker
Uitgebreide indicatie First-line treatment of metastatic non-squamous NSCLC in adults whose tumours have no EGFR or ALK positive mutations in combination with pemetrexed and platinum chemotherapy.
Merknaam Keytruda
Fabrikant MSD
Toedieningsweg Intraveneus
Toedieningsvorm Infuus
Bekostigingskader Intramuraal (MSZ)
Aanvullende opmerkingen Anti-PD-1

Registratie

Registratieroute Centraal (EMA)
Type traject Normaal traject
Indieningsdatum April 2018
Verwachte registratie September 2018
Weesgeneesmiddel Nee
Registratiefase Geregistreerd en vergoed
Aanvullende opmerkingen Dit is een indicatie-uitbreiding. Aanvraag ingetrokken in november 2017. Na nieuwe indiening een positieve CHMP-opinie in juli 2018. Geregistreerd in september 2018.

Therapeutische waarde

Therapeutische waarde

Mogelijke meerwaarde

Deze inschatting doet geen uitspraak over de mogelijke opname in het pakket.

Onderbouwing Fabrikant verwacht mogelijke meerwaarde: "Keynote 189 (fase III studie, NEJM publicatie): after a median follow-up of 10.5 months, the estimated rate of overall survival at 12 months was 69.2% (95% confidence interval [CI], 64.1 to 73.8) in the pembrolizumab-combination group versus 49.4% (95% CI, 42.1 to 56.2) in the placebocombination group (hazard ratio for death, 0.49; 95% CI, 0.38 to 0.64; P<0.001). Improvement in overall survival was seen across all PD-L1 categories that were evaluated. Median progression-free survival was 8.8 months (95% CI, 7.6 to 9.2) in the pembrolizumab-combination group and 4.9 months (95% CI, 4.7 to 5.5) in the placebo-combination group (hazard ratio for disease progression or death, 0.52; 95% CI, 0.43 to 0.64; P<0.001). Adverse events of grade 3 or higher occurred in 67.2% of the patients in the pembrolizumab-combination group and in 65.8% of those in the placebo-combination group."
Toedieningsfrequentie 1 maal per 3 weken
Dosis per toediening 200 mg
Bronnen Fabrikant (SmPC)

Verwacht patiëntvolume per jaar

Patiëntvolume

222 - 888

Marktaandeel wordt in de regel niet meegenomen tenzij anders vermeld.

Bronnen NKR 2016; American Cancer Society; Pakketadvies Atezolizumab; Expertopinie
Aanvullende opmerkingen Jaarlijks presenteren er ongeveer 4.500 patiënten per jaar met NSCLC stadium IV. Ongeveer 47% van deze patiënten heeft een niet-plaveiselcelcarcinoom (2.115). Hiervan ontvangt 60% een eerstelijnsbehandeling (1.269) waarvan 70% chemotherapie (888). Gezien de overige behandelopties met immuuntherapie in de eerste lijn zal er slechts een deel van de patiënten voor deze behandeling in aanmerking komen. Er wordt hiervoor uitgegaan van 25% (222).

Verwachte kosten per patiënt per jaar

Kosten 40.000,00 - 60.000,00
Bronnen Fabrikant (G-Standaard)
Aanvullende opmerkingen Voor alle indicatie van pembrolizumab geldt een financieel arrangement die is voortgekomen uit de onderhandelingen in de sluis (lopend tot eind 2019). AIP per nov 2017: €2.624,38 per injectieflacon 25MG/ML FL 4ML (oplossing). € 1.312,19 per injectieflacon 50MG FL (poeder). Inschatting: in lijn met andere indicaties.

Mogelijke totale kosten per jaar

Totale kosten

27.750.000,00

Dit bedrag geeft een indicatie van de totale kosten. Het is de uitkomst van het gemiddelde verwacht patiëntvolume maal de gemiddelde kosten per patiënt; beiden per jaar.

Off-label gebruik

Off-label gebruik Nee
Bronnen Fabrikant

Indicatieuitbreiding

Indicatieuitbreiding Ja
Indicatieuitbreidingen Indicatie-uitbreidingen worden weergegeven in de Horizonscan (Maagkanker, Hoofd- en halskanker, huidkanker, Borstkanker, Nierkanker, etc.)
Bronnen Fabrikant

Overige informatie

Er is op dit moment geen overige informatie.