Extended indication

MINJUVI is indicated in combination with lenalidomide followed by MINJUVI monotherapy for the treat

Therapeutic value

Possible added value

Total cost

31,328,875.00

Registration phase

Registered

Product

Active substance

Tafasitamab

Domain

Hematology

Reason of inclusion

New medicine (specialité)

Main indication

Aggressive non-Hodgkin’s lymphoma

Extended indication

MINJUVI is indicated in combination with lenalidomide followed by MINJUVI monotherapy for the treatment of adult patients with relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) who are not eligible for autologous stem cell transplant (ASCT)

Proprietary name

Minjuvi

Manufacturer

Incyte

Portfolio holder

Incyte

Mechanism of action

Other, see general comments

Route of administration

Intravenous

Therapeutical formulation

Powder for solution for infusion

Budgetting framework

Intermural (MSZ)

Additional remarks
Fc enhanced humanized anti CD19 monoclonal antibody

Registration

Registration route

Centralised (EMA)

Type of trajectory

Conditional marketing authorisation

Particularity

New medicine with Priority Medicines (PRIME)

ATMP

No

Submission date

April 2020

Expected Registration

August 2021

Orphan drug

Yes

Registration phase

Registered

Additional remarks
Positieve CHMP opinie in juni 2021. Het geneesmiddel tafasitamab (merknaam Minjuvi) in de sluis geplaatst voor zover verstrekt in combinatie met lenalidomide, gevolgd door tafasitamab monotherapie in het kader van de behandeling van volwassen patiënten met een recidief of refractair diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) die niet in aanmerking komen voor een autologe stamceltransplantatie. Op verzoek van de EMA voert Incyte een additionele confirmatiestudie uit (L-MIND 2 studie).

Therapeutic value

Current treatment options

De behandeling voor DLBCL bestaat uit chemotherapie in combinatie met een antilichaam tegen CD20, in de derde lijn is CAR-T een optie.

Therapeutic value

Possible added value

Substantiation

In een fase 2 studie bij patiënten met relapsed/refractory DLBCL na 1-3 eerdere lijnen van behandeling werd een overall response rate gezien van 60%, 42,5% van de patiënten bereikte een complete remissie; deze responsen waren meestal bestendig (mediane responsduur not reached). Dit is een vergelijkbaar percentage als bijvoorbeeld bij CD19 CART cel behandelingen, wat momenteel als de hoogste standaard wordt gezien bij R/R DLBCL.

Duration of treatment

Median 9.2 month / months

Frequency of administration

1 times every 2 weeks

Dosage per administration

12mg/kg

References
NCT04150328
https://ashpublications.org/blood/article/134/Supplement_1/1582/427228/Subgroup-Analyses-from-L-Mind-a-Phase-II-Study-of?searchresult=1.
SmPC Salles et al. 2020, Lancet Oncology Duell et al, 2021, Hematologica
Additional remarks
Dosering: De aanbevolen dosering TAFA is 12 mg per kg lichaamsgewicht, toegediend als intraveneuze infusie volgens het volgende schema: Cyclus 1: infusie op dag 1, 4, 8, 15 en 22 van de cyclus.  Cycli 2 en 3: infusie op dag 1, 8, 15 en 22 van elke cyclus.  Cyclus 4 tot ziekteprogressie: infusie op dag 1 en 15 van elke cyclus. Elke cyclus heeft 28 dagen. De aanbevolen startdosering LEN is 25 mg per dag op dag 1 tot 21 van elke cyclus. Na maximaal 12 cycli van combinatietherapie wordt de behandeling met LEN beëindigd en wordt de behandeling gecontinueerd met TAFA-infusies als monotherapie op dag 1 en 15 van elke 28-daagse cyclus, tot ziekteprogressie.

Expected patient volume per year

Patient volume

< 250

Market share is generally not included unless otherwise stated.

References
Inschatting Horizonscan Geneesmiddelen axicabtagene ciloleucel.
Additional remarks
De incidentie van DLBCL (en varianten) in Nederland in 2015 was 1.214 patiënten. Ongeveer 40% van de patiënten reageert niet op de eerste lijnsbehandeling. Ongeveer 50% van de patiënten wordt in de tweede lijn behandeld met autologe stamceltransplantatie. Dit betekent dat naar schatting maximaal 250 van de patiënten in aanmerking zou komen voor behandeling met tafasitamab. Echter worden er beperkte patiëntaantallen verwacht gezien concurrerende geneesmiddelen (CAR-T).

Expected cost per patient per year

Cost

89,930.00 - 160,701.00

References
Fabrikant
Additional remarks
Dit middel is voor deze indicatie in de sluis geplaatst tot er een arrangement is overeengekomen.

Potential total cost per year

Total cost

31,328,875.00

This amount gives an indication of the total cost. It is the result of the average expected patient volume times the average cost per patient. both per year.

Off label use

Off label use

No

Indication extension

Indication extension

Yes

Indication extensions

1L DLBCL-patients; phase 3 frontMIND study. Expected registration Q4 2026 when results are positive. R/R Folliculair lymfoom (FL) and marginale zone lymphoma (MZL); phase 3 inMIND study. Expected registration Q1 2025 when results are positive. R/R Chronische lymfatische leukemie (CLL); phase 2 coreMIND study. Expected registration Q1 2026 when results are positive.

References
Clinicaltrials.gov.

Other information

There is currently no futher information available.