Tofacitinib

Uitgebreide indicatie	Indicated in combination with MTX for the treatment of active psoriatic arthritis (PsA) in adult patients who have had an inadequate response or who have been intolerant to a prior disease-modifying antirheumatic drug (DMARD) therapy.
Therapeutische waarde	Mogelijke gelijke waarde
Totale kosten	1.017.000,00
Registratiefase	Geregistreerd en vergoed

Product

Werkzame stof	Tofacitinib
Domein	Chronische immuunziekten
Reden van opname	Indicatieuitbreiding
Hoofdindicatie	Reuma
Uitgebreide indicatie	Indicated in combination with MTX for the treatment of active psoriatic arthritis (PsA) in adult patients who have had an inadequate response or who have been intolerant to a prior disease-modifying antirheumatic drug (DMARD) therapy.
Merknaam	Xeljanz
Fabrikant	Pfizer
Toedieningsweg	Oraal
Toedieningsvorm	Tablet
Bekostigingskader	Intramuraal (MSZ)
Aanvullende opmerkingen	Tofacitinib is een krachtige, selectieve remmer van de JAK-familie. In enzymtesten remt tofacitinib JAK1, JAK2, JAK3 en in mindere mate TyK2.

Registratie

Registratieroute	Centraal (EMA)
Type traject	Normaal traject
Indieningsdatum	Augustus 2017
Verwachte registratie	Juni 2018
Weesgeneesmiddel	Nee
Registratiefase	Geregistreerd en vergoed
Aanvullende opmerkingen	Positieve opinie CHMP april 2018. Geregistreerd juli 2018.

Therapeutische waarde

Huidige behandelopties	bDMARDs zoals etanercept, adalimumab.
Therapeutische waarde	Mogelijke gelijke waarde Deze inschatting doet geen uitspraak over de mogelijke opname in het pakket.
Behandelduur	doorlopend
Toedieningsfrequentie	2 maal per dag
Dosis per toediening	5 mg

Verwacht patiëntvolume per jaar

Patiëntvolume	50 - 130 Marktaandeel wordt in de regel niet meegenomen tenzij anders vermeld.
Bronnen	Fabrikant
Aanvullende opmerkingen	Uit NZa declaratie data blijkt dat per jaar ongeveer 4600 patiënten behandeld met een bDMARD. Hiervan zijn 661 patiënten korter dan 12 maanden behandeld met bDMARDs (nieuwe patiënten) en switchen er 432 patiënten (switch patiënten) van de ene bDMARD naar een andere bDMARD. Aangezien tofacitinib ingezet kan worden in dezelfde patiëntengroep zou maximaal 1093 patiënten behandeld kunnen worden met tofacitinib. Klinische experts hebben ingeschat dat 10% van de nieuwe patiënten (66pt) en 15% van de switchpatiënten (65pt) behandeld worden met tofacitinib in het eerste jaar na lancering. Dit komt neer op een marktpenetratie van 3% (131 patiënten) van het totale biological/tofacitinib gebruik (4600 patiënten). Verwachting: zo'n 50-60 patiënten rekening houdend met marktaandeel. De marktpenetratie zou kunnen stijgen over de jaren heen.

Patiëntvolume

50 - 130

Marktaandeel wordt in de regel niet meegenomen tenzij anders vermeld.

Bronnen

Fabrikant

Aanvullende opmerkingen

Uit NZa declaratie data blijkt dat per jaar ongeveer 4600 patiënten behandeld met een bDMARD. Hiervan zijn 661 patiënten korter dan 12 maanden behandeld met bDMARDs (nieuwe patiënten) en switchen er 432 patiënten (switch patiënten) van de ene bDMARD naar een andere bDMARD. Aangezien tofacitinib ingezet kan worden in dezelfde patiëntengroep zou maximaal 1093 patiënten behandeld kunnen worden met tofacitinib. Klinische experts hebben ingeschat dat 10% van de nieuwe patiënten (66pt) en 15% van de switchpatiënten (65pt) behandeld worden met tofacitinib in het eerste jaar na lancering. Dit komt neer op een marktpenetratie van 3% (131 patiënten) van het totale biological/tofacitinib gebruik (4600 patiënten). Verwachting: zo'n 50-60 patiënten rekening houdend met marktaandeel. De marktpenetratie zou kunnen stijgen over de jaren heen.

Verwachte kosten per patiënt per jaar

Kosten	11.300,00
Bronnen	Fabrikant
Aanvullende opmerkingen	€11.300,00 pppj. Taxe prijs Xeljanz 56 stuks €863,27. Bij chronisch gebruik, dosering 2 maal daags 5 mg. Budget impact Xeljanz bij PsA is nihil door substitutie van bestaande PsA geneesmiddelen (analoog aan de BI berekeningen in de notificatie Xeljanz RA).

Mogelijke totale kosten per jaar

Totale kosten	1.017.000,00 Dit bedrag geeft een indicatie van de totale kosten. Het is de uitkomst van het gemiddelde verwacht patiëntvolume maal de gemiddelde kosten per patiënt; beiden per jaar.

Totale kosten

1.017.000,00

Dit bedrag geeft een indicatie van de totale kosten. Het is de uitkomst van het gemiddelde verwacht patiëntvolume maal de gemiddelde kosten per patiënt; beiden per jaar.

Off-label gebruik

Er is op dit moment niets bekend over off-label gebruik.

Indicatieuitbreiding

Indicatieuitbreiding	Ja
Indicatieuitbreidingen	Colitis ulcerosa
Bronnen	Fabrikant

Overige informatie

Er is op dit moment geen overige informatie.